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MADRID 23 set. (EUROPA PRESS) -
A Sociedade Espanhola de Saúde Pública e Administração Sanitária (SESPAS) apresentou seu “Relatório SESPAS 2026”, por meio do qual defendeu “a integração dos centros de saúde com atividades comunitárias para melhorar o bem-estar e evitar a medicalização desnecessária”.
O documento, publicado em sua revista científica “Gaceta Sanitaria”, mostra que “uma situação de solidão indesejada, a ausência de redes de apoio, o sedentarismo ou um mal-estar relacionado às condições sociais nem sempre exigem uma resposta farmacológica”. “Em alguns casos, participar de uma atividade física, cultural ou comunitária, ingressar em uma associação ou restabelecer laços sociais pode contribuir”, destaca.
Essa é a conclusão de dois artigos contidos no trabalho, que apontam a coordenação assistencial como uma das reformas fundamentais para melhorar o funcionamento do Sistema Nacional de Saúde (SNS) e reduzir os danos evitáveis associados à fragmentação do atendimento. Por isso, incentivam a agir sobre os determinantes sociais, econômicos, ambientais e culturais da saúde, o que exige superar um modelo limitado quase exclusivamente à consulta clínica.
Nesse sentido, os autores, que consideram necessário estabelecer mecanismos estáveis de colaboração com os serviços sociais, as administrações locais e as associações, reivindicaram que os centros de saúde incorporem de forma estrutural a prescrição social e a orientação comunitária.
Assim, o texto “Boas práticas de coordenação em saúde comunitária” destaca o “Programa de Prescrição Social e Saúde” da Catalunha, lançado em 2017. “Em um ano, foram realizadas mais de 29.000 prescrições sociais e 77% dos usuários eram mulheres”, afirma o texto, ao mesmo tempo em que mostra que “entre as mais de 3.000 pessoas que passaram por uma avaliação prévia e posterior à sua participação, 63,4% registraram uma melhora no bem-estar emocional e 40,8% tiveram um aumento no apoio social”.
“Esses resultados mostram o potencial de conectar a Atenção Primária aos recursos disponíveis no entorno, especialmente em situações de vulnerabilidade”, destacaram, acrescentando, no entanto, que “a prescrição social não substitui a assistência à saúde nem os tratamentos clínicos quando indicados, mas amplia as respostas disponíveis diante de necessidades de saúde que apresentam um importante componente social ou comunitário”.
A esse respeito, eles lembraram que, quando os consultórios não dispõem de canais de coordenação com os recursos sociais e comunitários, existe o risco de se responder, por meio de intervenções exclusivamente de saúde, a problemas cujas causas também se encontram fora do âmbito clínico. A recomendação de atividades promotoras da saúde e a prescrição social permitem incorporar outros recursos à resposta assistencial.
MUITAS EXPERIÊNCIAS COMUNITÁRIAS DEPENDEM DO COMPROMISSO DE PROFISSIONAIS ESPECÍFICOS
De qualquer forma, eles enfatizaram que “para que esse modelo funcione, não basta entregar à pessoa uma lista de atividades”, mas sim que “é necessário conhecer os recursos do território, manter as informações atualizadas, estabelecer mecanismos de encaminhamento, realizar um acompanhamento e garantir a coordenação entre os agentes envolvidos”. No entanto, “muitas experiências comunitárias continuam dependendo do compromisso de profissionais específicos, de projetos temporários ou de apoios institucionais pontuais”, denunciaram.
Por sua vez, o artigo “Coordenação entre saúde pública e assistência médica: indispensável para o desempenho das funções de saúde pública” alerta que “na Espanha persiste uma separação estrutural entre os serviços de saúde pública, responsáveis por funções como vigilância, prevenção e promoção da saúde; e os serviços de assistência médica, centrados principalmente no diagnóstico, no tratamento e nos cuidados”.
“Essa fragmentação limita a capacidade do sistema de antecipar os problemas de saúde e agir sobre suas causas”, afirmaram os signatários do artigo, que acrescentaram que “isso também dificulta que o conhecimento gerado pelos serviços de saúde pública seja incorporado de forma sistemática à prática assistencial e que as informações coletadas nos centros de saúde contribuam para o planejamento de intervenções voltadas para toda a população”.
No entanto, a SESPAS defende como “medidas prioritárias” o “fortalecimento da formação interdisciplinar, a melhoria da interoperabilidade dos sistemas de informação, a redução da carga burocrática, o estabelecimento de indicadores comuns para avaliar resultados e a destinação de financiamento específico à saúde pública e à coordenação intersetorial”.
“A coordenação eficaz entre saúde pública e assistência médica é indispensável para melhorar a equidade, a eficiência do sistema e os resultados em saúde”, afirmou, em seguida, sustentou que “incorporar de forma eficaz a saúde pública e os recursos comunitários à atividade cotidiana dos centros de saúde permitiria abordar melhor as causas sociais das doenças, reduzir as desigualdades e evitar respostas exclusivamente clínicas a problemas que também exigem apoio social, participação e envolvimento da comunidade”.
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