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Isso também está associado a uma economia estimada de mais de 500.000 euros por ano
MADRID, 29 set. (EUROPA PRESS) -
As unidades especializadas em idosos com múltiplas comorbidades reduzem em 64% as atendimentos de emergência e as internações hospitalares evitáveis e geram uma economia estimada em mais de 500.000 euros por ano.
É o que indica um estudo sobre uma unidade desse tipo implantada no Complexo Hospitalar Universitário de Cartagena, em Múrcia, e dirigida por um médico internista e uma enfermeira. A pesquisa foi publicada na Revista Clínica Espanhola (RCE), editada pela Sociedade Espanhola de Medicina Interna (SEM).
“A unidade para pacientes com múltiplas patologias se configura como uma estratégia fundamental para enfrentar de maneira sustentável o desafio das doenças crônicas avançadas no sistema de saúde”, destacou o Dr. Francisco Martínez, do Serviço de Medicina Interna do Complexo Hospitalar Universitário de Cartagena (Múrcia) e primeiro autor do trabalho.
Nesse contexto, a Espanha é o quarto país da União Europeia (UE) com a maior proporção de idosos, com 20,1% da população com 65 anos ou mais, e prevê-se que esse número chegue a 30,5% em 2055.
Segundo os especialistas, esse envelhecimento populacional, aliado à elevada prevalência de doenças crônicas, representa um desafio crescente para a sustentabilidade do Sistema Nacional de Saúde (SNS). Nesse sentido, as unidades para pacientes com múltiplas patologias estão se consolidando como um modelo econômico para atender a esse perfil de pacientes. Agora, o Complexo Hospitalar Universitário de Cartagena avaliou o impacto da criação de uma unidade desse tipo.
Os autores elaboraram um estudo observacional que incluiu 86 pacientes, sendo 52% do sexo masculino e com idade média de 81 anos, internados nessa unidade entre novembro de 2022 e dezembro de 2023, com acompanhamento de três meses. Foram analisadas diversas variáveis demográficas e clínicas dos pacientes, bem como o número de atendimentos no pronto-socorro e de internações hospitalares em dois períodos — anterior e posterior à inclusão —, e foi estimada a economia decorrente da implantação da unidade.
Os diagnósticos mais prevalentes foram insuficiência cardíaca (97%), hipertensão arterial (95%) e doença renal crônica (91%). Foram identificadas 152 internações nos três meses anteriores à inclusão na unidade (com uma média de 1,8 internações por paciente) contra 54 internações (média de 0,6 internações por paciente) após a incorporação à unidade, o que representa uma redução de 64,47% nas internações hospitalares.
MAIS DE 500.000 EUROS DE ECONOMIA
Por fim, a redução de 990 dias a menos de internação e de 43 atendimentos a menos no pronto-socorro representou, de acordo com as tarifas oficiais publicadas no Boletim Oficial da Região de Múrcia (BORM), que considera um custo aproximado de 601 euros por dia de internação, e de 205 euros por atendimento no pronto-socorro, uma economia aproximada de 604.055 euros (595.208 euros em internações e 8.847 euros no pronto-socorro).
Isso resultou, por fim, em uma economia líquida para o sistema de 541.723 euros no período do estudo, após deduzido o custo total estimado de funcionamento da unidade durante o mesmo período.
“Do ponto de vista clínico, a unidade para pacientes com múltiplas comorbidades favoreceu a continuidade do atendimento, a detecção precoce de descompensações e a promoção do autocuidado em uma população idosa e de elevada complexidade. No plano organizacional, consolidou um modelo integral e coordenado entre a atenção primária e hospitalar, evitando a fragmentação e oferecendo resposta rápida diante da deterioração clínica, reduzindo encaminhamentos desnecessários ao hospital”, explicou Martínez.
“Apesar das limitações metodológicas, como a ausência de um grupo de controle simultâneo e o desenho retrospectivo, os resultados são consistentes e corroboram a replicabilidade do modelo, adaptado à realidade sociodemográfica de cada território”, concluem os autores.
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