ANTONIOGUILLEM/ ISTOCK - Arquivo
MADRID 9 jun. (EUROPA PRESS) -
A pesquisadora principal do Instituto de Pesquisa em Saúde Fundação Jiménez Díaz, em Madri (IIS-FJD), Vanesa Esteban, destacou como os avanços na biologia molecular estão revolucionando o tratamento da anafilaxia.
“É necessário ir além da IgE e investigar outras áreas celulares e moleculares envolvidas na reação. Nichos relevantes da fisiopatologia, como o endotélio vascular, ou elementos moleculares emergentes, como as vesículas extracelulares e os miRNAs, revelam-se de interesse não apenas por seu potencial terapêutico e diagnóstico, mas por serem fundamentais para compreender em profundidade a fisiopatologia da anafilaxia", afirmou Esteban durante sua participação no 50º Congresso da SEICAP (Sociedade Espanhola de Imunologia Clínica, Alergologia e Asma Pediátrica) 2026.
Segundo os especialistas, houve uma mudança de enfoque para o futuro próximo: de tratar episódios de anafilaxia para antecipá-los, identificando melhor os pacientes de risco e elaborando estratégias mais seguras. Nesse sentido, eles destacam que o uso de dois autoinjetores de adrenalina, recomendado pela EAACI (Associação Europeia de Alergologia e Imunologia), aumenta a segurança do paciente ao permitir uma segunda dose em casos de anafilaxia quando a resposta inicial é insuficiente ou os sintomas reaparecem antes de receber atendimento médico.
No encontro, especialistas em alergologia pediátrica abordaram a anafilaxia a partir de uma perspectiva integral, destacando os avanços mais recentes em sua compreensão e manejo. A seção do Congresso patrocinada pela Viatris, o simpósio intitulado 'Anafilaxia 360°: da clínica complexa à revolução molecular”, serviu de plataforma para aprofundar uma patologia que, sendo uma reação sistêmica grave e potencialmente fatal, continua representando um desafio clínico, especialmente em populações pediátricas e em contextos específicos.
Apesar de sua complexidade e recorrência — estima-se que 8% das crianças menores de 14 anos apresentem alergia alimentar e que até 70% dos casos de anafilaxia sejam causados por alimentos —, a anafilaxia é, cada vez mais, uma doença melhor compreendida graças à análise de fatores como idade, obesidade, comorbidades como asma ou situações clínicas específicas como exercício físico, ambiente perioperatório ou mastocitose.
Esses elementos modificam tanto a apresentação quanto a resposta ao tratamento, ressaltando a necessidade de uma abordagem individualizada e um alto índice de suspeita clínica que abranja desde bebês, nos quais os sintomas podem ser difíceis de reconhecer, até adolescentes.
A CONDIÇÃO FÍSICA DO PACIENTE NA EFICÁCIA DO TRATAMENTO
Um dos pontos-chave do encontro, moderado por José Domingo Moure González, chefe do serviço de Pediatria do Hospital do Salnés em Pontevedra, foi o impacto da condição física do paciente na eficácia do tratamento. A obesidade pediátrica aumentou significativamente nas últimas décadas e, de acordo com estudos epidemiológicos nacionais, 18,6% das crianças entre 1 e 14 anos são obesas e 13,5% estão acima do peso.
A maior espessura do tecido adiposo subcutâneo na coxa pode aumentar a distância entre a pele e o músculo, o que poderia dificultar que alguns autoinjetores com agulhas mais curtas atinjam a camada muscular. Nesses casos, a administração de adrenalina poderia ocorrer por via subcutânea em vez de intramuscular, com uma absorção mais lenta, menos previsível e potencialmente menos eficaz.
No entanto, as evidências disponíveis indicam que determinados autoinjetores, graças às suas características de design, podem atingir a camada muscular mesmo em pacientes com obesidade, favorecendo uma administração intramuscular adequada. Nesse sentido, os especialistas concordam que a eficácia do tratamento não depende exclusivamente do comprimento da agulha, mas também de outros aspectos técnicos do dispositivo.
Nesse contexto, Cristina Ortega, pediatra e alergologista responsável pela Alergia e Pneumologia Infantil na Clínica Materno-Infantil Senda, em Madri, destacou durante sua intervenção no Simpósio as vantagens diferenciadas de alguns autoinjetores de adrenalina em pacientes obesos.
“Em pacientes com obesidade, alguns estudos sugerem que fatores relacionados à mecânica do dispositivo, como a força de ativação/propulsão, o calibre da agulha e o cartucho, poderiam influenciar a exposição precoce à adrenalina, até mesmo mais do que o próprio comprimento da agulha”, concluiu.
Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático