MADRID 3 maio (EUROPA PRESS) -
O chefe do Serviço de Urologia do Hospital Universitário Morales Meseguer de Múrcia, Tomás Fernández, alertou que o tabaco é o principal fator de risco para o câncer de bexiga, por isso ressaltou a necessidade de erradicar esse hábito, já que se trata de uma doença “em grande medida evitável”.
“É raro que o câncer de bexiga tenha origem genética. Existem algumas síndromes hereditárias, como a síndrome de Lynch, que podem estar associadas a esse tumor. No entanto, o habitual é que se trate de uma doença de origem ambiental, relacionada principalmente ao consumo de tabaco ou à exposição a determinados agentes, pelo que é, em grande medida, evitável”, indicou o especialista em câncer de bexiga da Associação Espanhola de Urologia (AEU) em entrevista à Europa Press.
Por ocasião do Dia Mundial do Câncer de Bexiga, comemorado no próximo dia 5 de maio, o especialista destacou que se trata do quinto tumor mais frequente na Espanha, com mais de 22.000 casos diagnosticados a cada ano, e ressaltou que o país está entre os europeus com maior incidência, em grande parte devido ao tabagismo.
Além disso, explicou que esse tipo de câncer costuma surgir a partir dos 45 ou 50 anos e é mais frequente em homens do que em mulheres: “Aproximadamente 80% das pessoas que sofrem com ele são homens, enquanto 20% são mulheres”.
Nesse contexto, ele especificou que existem dois grandes tipos de câncer de bexiga: aqueles que não afetam a camada muscular da bexiga, que geralmente têm um prognóstico melhor e podem ser tratados com procedimentos menos invasivos, e aqueles que a infiltram, que são mais agressivos e podem exigir tratamentos mais complexos, como cirurgia ou terapias complementares.
“A diferença é muito importante porque os primeiros podem ser controlados sem a necessidade de extirpar a bexiga por meio de tratamentos locais, enquanto os segundos, aqueles que afetam a camada muscular, são mais agressivos, apresentam uma taxa de mortalidade mais elevada e obrigam, na tentativa de cura, à extirpação da bexiga. Portanto, esse tipo de tumor apresenta uma mortalidade mais elevada, enquanto o outro, que não atinge a camada muscular, apresenta um prognóstico muito mais favorável e uma mortalidade consideravelmente menor”, explicou o especialista.
Além disso, Fernández destacou que o tipo mais frequente é o tumor que não atinge a camada muscular, embora tenha alertado que alguns deles podem evoluir e chegar a invadi-la com o tempo. “São tumores que apresentam grande agressividade, apesar de inicialmente não terem invadido a camada muscular”, acrescentou.
SANGUE NA URINA, PRINCIPAL SINAL DE ALERTA
O urologista alertou que o principal sinal de alerta do câncer de bexiga é a presença de sangue na urina. No entanto, ele esclareceu que esse sangramento não é exclusivo desse tumor, pois também pode ser causado por outras condições, como cálculos ou infecções urinárias. “Sangramento ao urinar sem sintomas adicionais é um forte indício de câncer de bexiga”, afirmou.
Nesse sentido, ele ressaltou que, em alguns casos, não ocorre hematúria e a doença se manifesta por meio de uma síndrome irritativa, com sintomas semelhantes aos de uma cistite persistente.
Quanto ao diagnóstico, o especialista destacou que todos os profissionais de saúde estão cientes da importância da detecção precoce, especialmente diante da presença de hematúria. Em seguida, explicou que o estudo se baseia principalmente em exames de imagem, como a ultrassonografia ou a tomografia computadorizada com contraste, bem como na análise de urina e, sobretudo, na cistoscopia.
“A cistoscopia permite visualizar diretamente o interior da bexiga e constitui o método diagnóstico praticamente definitivo. Em muitos casos, acrescentou, uma simples ecografia já permite detectar a suspeita e orientar claramente o diagnóstico”, acrescentou.
O PAPEL FUNDAMENTAL DA IMUNOTERAPIA
O especialista destacou que, nos últimos anos, está ocorrendo uma revolução na abordagem do câncer de bexiga, tanto nos tumores que afetam a camada muscular da bexiga quanto naqueles que não a afetam. Uma mudança que, segundo ele, continuará nos próximos anos impulsionada pela imunoterapia. “É muito provável que, nos próximos anos, vejamos uma revolução também impulsionada fundamentalmente pela imunoterapia”, afirmou.
Em relação aos casos de pior prognóstico, ele ressaltou que houve uma melhora significativa na sobrevida. “Nos últimos anos, estamos observando uma evolução espetacular na sobrevida de pacientes com pior prognóstico, ou seja, aqueles com doença disseminada”, observou, destacando que o objetivo atual é tornar a doença crônica por meio da imunoterapia.
“Em geral, o pior prognóstico em cinco anos girava em torno de 40% de sobrevida, embora dependesse do estágio, enquanto atualmente estão sendo alcançados números significativamente superiores, em torno de 60-70%, o que representa um ponto importante para a esperança”, concluiu.
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