MADRID 16 jan. (EUROPA PRESS) - Um estudo internacional com 73.616 crianças mostra que aquelas com freio lingual curto (anquiloglossia) têm um risco maior de desenvolver síndrome da apneia obstrutiva do sono (AOS), de acordo com dados apresentados no Congresso Nacional da SEORL-CCC.
Este é o primeiro estudo a relacionar diretamente o desenvolvimento da AOS com a presença de freio lingual, utilizando uma abordagem baseada em “Big Data”. O freio lingual curto (anquiloglossia) é uma condição em que uma faixa de tecido sob a língua é muito curta ou tensa, limitando sua mobilidade. Embora seja frequentemente associado a dificuldades na amamentação, na fala ou na deglutição, sua possível relação com problemas respiratórios durante o sono tem sido objeto de debate médico há anos.
Este trabalho utilizou a plataforma internacional de Big Data “TriNetX”, que integra informações clínicas de 141 organizações de saúde em todo o mundo. Os pesquisadores analisaram duas coortes de 36.808 pacientes cada, todos menores de 18 anos: um grupo com diagnóstico de anquiloglossia e outro sem, pareados por características demográficas.
Os resultados foram conclusivos: as crianças com anquiloglossia apresentaram duas vezes mais probabilidades de sofrer de apneia do sono ao longo do seu crescimento; as crianças com freio lingual curto têm um risco 69% maior de desenvolver apneia do que as crianças sem ele; a probabilidade de uma criança com freio curto ter apneia é 1,7 vezes maior do que numa criança sem freio.
Por fim, as crianças com anquiloglossia tinham um risco 89% maior a cada momento de desenvolver apneia em comparação com as outras. Ou seja, a apneia apareceu mais cedo e com mais frequência em crianças com frênulo. Embora os autores reconheçam limitações — como a heterogeneidade no diagnóstico do frênulo lingual ou a falta de dados sobre a gravidade da AOS —, eles ressaltam que este é o primeiro estudo em grande escala que confirma essa associação.
Participaram do estudo pesquisadores do Hospital Quironsalud Marbella, Hospital Quironsalud Campo de Gibraltar, Hospital Universitário Virgen de Valme (Sevilha), Hospital Universitário Fuenlabrada (Madri), Hospital Sanitas la Zarzuela (Madri) e Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (Brasil).
SUBDIAGNÓSTICO DA APNEIA DO SONO EM PACIENTES COM HIPERTENSÃO Além disso, foram apresentados no Congresso os resultados de um estudo realizado com 5.300 pacientes de Atenção Primária, que revela que a apneia do sono (AOS) é gravemente subdiagnosticada em pessoas com hipertensão.
Pesquisadores do Hospital Clínic, da Universidade de Barcelona e de outros centros da Catalunha analisaram os históricos de 5.347 pacientes hipertensos atendidos na Atenção Primária, constatando que apenas 2,1% tinham diagnóstico confirmado de apneia obstrutiva do sono (AOS), quando a literatura científica estima que entre 30% e 50% desses pacientes deveriam apresentar ambas as patologias. A síndrome da apneia obstrutiva do sono (AOS) é caracterizada por pausas repetidas na respiração durante o sono. Está intimamente relacionada à hipertensão arterial, especialmente em casos de hipertensão resistente, e aumenta significativamente o risco de infartos, derrames e outros eventos cardiovasculares. Apesar de sua relevância clínica, o estudo revela que a AOS é fortemente subdiagnosticada na Atenção Primária, onde a maioria dos pacientes hipertensos é acompanhada.
Dos 5.347 pacientes hipertensos examinados, apenas 108 (2,16%) tinham um diagnóstico documentado de apneia do sono, quando até metade dos hipertensos resistentes poderiam sofrer de apneia, de acordo com estudos internacionais.
Além disso, a maioria dos casos identificados foi diagnosticada tardiamente, após encaminhamentos para pneumologia por suspeita clínica avançada, e não havia um protocolo sistemático de triagem nos prontuários médicos. O perfil predominante era o de homens (75%), com 61% de controle inadequado da pressão arterial antes do tratamento da AOS, apesar de estarem polimedicados.
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