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MADRID 16 fev. (EUROPA PRESS) -
O presidente da Fundação Patologia Dual, Dr. Néstor Szerman, afirmou que é “quase certo” a “presença de outros transtornos mentais e traços de impulsividade” em pessoas com dependência do jogo. Em resposta a isso, um estudo internacional que ele liderou junto com outros especialistas propõe o desenvolvimento de políticas preventivas baseadas em evidências.
Por ocasião da celebração, nesta terça-feira, 17 de fevereiro, do Dia Internacional do Jogo Responsável, foi enfatizado que quase 100% das pessoas com transtorno de jogo apresentam outro transtorno mental. Em consequência disso, foi realizado este artigo científico, liderado por pesquisadores espanhóis, que também defende a neurociência clínica e a psiquiatria de precisão.
De acordo com vários estudos internacionais, mais de 96% das pessoas com transtorno do jogo também apresentam outro transtorno mental, como ansiedade, depressão e transtornos de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e bipolaridade, o que é conhecido como patologia dupla. Isso sem contar os transtornos psicóticos e de personalidade, pelo que essa percentagem poderia atingir quase os 100% mencionados.
Essa coexistência de transtornos “deveria servir para lembrar aos clínicos, psiquiatras e psicólogos que essa dualidade sempre deve ser explorada”, destacou Szerman, que dirigiu este trabalho junto com os doutores Francisco Ferre, chefe do serviço e diretor do Instituto de Psiquiatria e Saúde Mental do Hospital Universitário Gregorio Marañón de Madri, e Ignacio Basurte, diretor médico da Clínica López Ibor, na capital. No contexto em que quase 7% dos pacientes internados em unidades de psiquiatria aguda apresentam um transtorno relacionado ao jogo, o que geralmente é ignorado, este especialista confirmou que “a identificação da dualidade possibilita o tratamento de outros transtornos mentais (por exemplo, TDAH), ao mesmo tempo em que se inicia um tratamento também biológico para o transtorno do jogo, seguido de um tratamento psicológico e social”. INTERVENÇÃO EM TRÊS NÍVEIS
Os especialistas propuseram uma prevenção em três níveis, sendo o principal deles a identificação da população em risco de desenvolver um transtorno de jogo duplo. De acordo com as evidências científicas, estima-se que 0,4% das pessoas entre 15 e 64 anos apresentam um transtorno de jogo, embora cerca de 1% tenha problemas com o mesmo.
“Enquanto esperamos dispor, esperamos que em breve, de marcadores biológicos e genéticos, atualmente, podemos basear-nos em dados clínicos fenomenológicos”, afirmou Szerman a esse respeito, enquanto Basurte explicou que “as famílias com alta densidade de transtornos mentais ou aqueles jovens com elevada impulsividade e/ou problemas de comportamento devem ser objeto de ações preventivas”.
Quanto à prevenção secundária, este artigo mostra que ela ocorreria assim que os primeiros sintomas do desenvolvimento do transtorno do jogo se manifestassem. “O transtorno do jogo duplo requer um tratamento integrado biológico, psicológico e social, mas há bastante desconhecimento sobre essa perspectiva”, lamenta Szerman.
Concretamente, esta terapia implicaria estratégias diferentes, mas complementares, como, por exemplo, o uso de medicamentos para abordar a impulsividade, psicoterapias específicas e medidas sociais, como a autoexclusão do jogo e de entidades financeiras de crédito rápido e o recurso ao paradigma da redução de danos.
“Essa abordagem, em vez de priorizar o abandono do jogo, prioriza melhorar o funcionamento, reduzir os danos psicológicos e financeiros e facilitar, mais tarde, o envolvimento do paciente no tratamento”, afirmou o psiquiatra pesquisador do Instituto de Psiquiatria e Saúde Mental do Hospital Universitário Gregorio Marañón, que lamenta que “muitas vezes o transtorno continue sendo avaliado como um mero problema de comportamento”. Por fim, a prevenção terciária passaria pela reintegração dessas pessoas na sociedade. De acordo com estudos longitudinais, a maioria dos pacientes continua jogando em níveis não problemáticos, mas entre 40% e 60% sofrem recaídas, talvez porque ser jogador é uma condição, pelo que se deve tentar redirecionar a impulsividade para aspectos positivos para a pessoa e para a sociedade.
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