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MADRID 12 jan. (EUROPA PRESS) -
A hemodiálise supera a diálise peritoneal em termos de sobrevivência a médio e longo prazo, e os pacientes com maior sobrevivência são aqueles que mudam da diálise para a hemodiálise, de acordo com um estudo realizado pelo Hospital Universitário Vall de Hebron de Barcelona com dados do registro catalão, apresentado no 55º Congresso Nacional da Sociedade Espanhola de Nefrologia (S.E.N.).
A S.E.N. destaca este estudo baseado no registro catalão de mais de 4.200 pacientes com mais de 80 anos, que comparou as duas principais modalidades de diálise: a hemodiálise (HD) e a diálise peritoneal (DP). Neste estudo, aos 5 anos, a sobrevivência foi superior com hemodiálise (30,3%) em comparação com a diálise peritoneal (18,2%), embora nos pacientes que começaram com diálise peritoneal e depois passaram para hemodiálise, a sobrevivência tenha sido maior (36,2%). A conversão de DP para HD ocorre frequentemente devido a infecções peritoneais ou falhas técnicas.
As principais causas de morte dos pacientes foram doenças cardiovasculares e infecções, embora fatores sociais como a fragilidade também tenham tido um peso relevante. Os autores destacam, em suas conclusões, que a decisão deve ser individualizada, levando em consideração não apenas a sobrevivência, mas também a qualidade de vida, a autonomia funcional e o risco de complicações ou infecções.
Durante o Congresso, foi apresentado outro estudo com quase 500 pacientes de 11 hospitais, no qual a diálise está associada a uma maior sobrevivência do que o tratamento conservador (tratamento sem diálise, destinado a controlar os sintomas e ajustar a dieta e a medicação para melhorar a qualidade de vida). Nesse estudo, os pacientes em diálise tiveram uma sobrevivência global maior do que os tratados de forma conservadora. Especificamente, nos pacientes em diálise, o risco de morte foi 46% menor. No entanto, nos pacientes que morreram em menos de 1 ano, não houve diferença entre a diálise e o tratamento conservador: a escolha de uma ou outra opção não influenciou a mortalidade. O número de hospitalizações foi semelhante em ambos os grupos, embora os pacientes em diálise tenham procurado o pronto-socorro com mais frequência.
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