Coordenado pela Rede Espanhola de Investigadores em Doenças das Costas MADRID 4 mar. (EUROPA PRESS) -
Um estudo coordenado pela Rede Espanhola de Investigadores em Doenças da Coluna (REIDE) demonstrou que ser autônomo é o único fator associado a um menor risco e duração de baixa médica por dor lombar ao longo dos 18 meses seguintes, e também a um menor risco de que, caso ocorra, gere 30 ou mais dias de baixa durante esse período.
Este trabalho, publicado na revista Occupational and Environmental Medicine, especializada em medicina do trabalho do grupo editorial British Medical Journal, analisou 77 fatores que estudos anteriores demonstraram estar associados à intensidade da dor, ao grau de incapacidade e à evolução de ambos os parâmetros.
Assim, foram incluídos aspectos sociodemográficos (como idade, sexo e nível acadêmico), clínicos (como intensidade, duração e agravantes da dor e existência de dor irradiada), psicológicos (como uso de ansiolíticos e antidepressivos, intensidade de pensamentos catastróficos e medo de perder o emprego), laborais (como ser autônomo ou assalariado, o tipo e a duração do contrato e as exigências físicas do trabalho) e econômicos (como o nível de renda, a proporção de rendimentos fixos e variáveis e o impacto de uma eventual licença médica sobre eles).
Assim, alguns dos dados obtidos são que, a cada ano adicional, o risco de licença médica por dor lombar aumenta 3%, e que esta é 43% mais frequente entre aqueles que já sofreram episódios de dor lombar por mais de 14 dias. Além disso, verificou-se que a baixa por doença é 44% mais provável entre aqueles que antecipam que é provável que a tenham durante o próximo ano. Tudo isso em relação à dor lombar, que é uma das principais causas de incapacidade e absenteísmo no trabalho em todo o mundo, e cuja aparência e evolução são influenciadas por fatores biológicos, clínicos, sociodemográficos e psicossociais. Diante disso, esta pesquisa buscou desenvolver modelos preditivos que antecipem quais trabalhadores têm maior probabilidade de solicitar uma licença e sua duração, e identificar aqueles em que medidas preventivas devem ser aplicadas com prioridade.
Assim, de todas as variáveis estudadas, a única associada a um menor risco de licença médica é ser autônomo, o que poderia ser explicado, segundo os autores deste estudo, porque no sistema de Seguridade Social, eles enfrentam uma maior instabilidade de renda e menores benefícios durante a incapacidade temporária (IT), em comparação com os trabalhadores assalariados. DADOS
Embora 57% dos trabalhadores sentissem algum incômodo ou dor lombar e 60% tomassem medicação por esse motivo, apenas 7,4% solicitaram licença médica por essa causa ao longo dos 18 meses seguintes. Esta situação sugere que a dor lombar é muito frequente entre a população ativa, mas que só motiva uma licença médica quando é incapacitante ou coexistem outros fatores.
Este trabalho, que se prolongou por 17 anos, foi dirigido por pesquisadores do Instituto de Biomedicina da Universidade de León (IBIOMED), da Unidade de Bioestatística Clínica do Instituto de Pesquisa Sanitária Puerta de Hierro-Segovia de Arana (Madri), o departamento de Enfermagem e Fisioterapia da Universidade de Salamanca e a Unidade de Coluna Kovacs do Hospital HLA Universitario Moncloa, na capital da Espanha. Neste contexto, o membro do IBIOMED e da Universidade do País Basco e coautor deste estudo, o professor Jesús Seco, destacou “o enorme esforço que representou coletar os dados de mais de 7.000 trabalhadores e acompanhar suas licenças médicas e suas causas durante 18 meses”, bem como “a colaboração de muitos médicos do Sistema Nacional de Saúde (SNS) com entidades privadas, como seguradoras de acidentes de trabalho e grandes empresas, sem as quais esta pesquisa teria sido inviável”.
“É surpreendente que a grande maioria dos parâmetros clínicos que demonstraram influenciar a evolução da dor ou o grau de incapacidade sejam irrelevantes para prever a baixa por doença ou sua duração”, apontou, por sua vez, a membro da Unidade de Bioestatística Clínica do Instituto de Pesquisa em Saúde Puerta de Hierro-Segovia de Arana e também coautora desta investigação, Dra. Ana Royuela, acrescentou que “isso reflete que solicitar ou manter uma licença médica é um comportamento em que o componente biológico é apenas mais um aspecto, e não o mais determinante”. Além disso, o outro coautor deste trabalho, membro da Unidade da Coluna Kovacs do Hospital HLA Universitario Moncloa e diretor da REIDE, o Dr. Francisco Kovacs, destacou que, "na prática, este estudo sugere que as estratégias de prevenção da dor lombar e das baixas laborais por essa causa devem ser direcionadas a toda a população ativa, uma vez que é impossível prever quem tem maior risco de sofrer delas".
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