Ángel Sánchez - Europa Press
MADRID, 29 jul. (EUROPA PRESS) -
Pesquisadores do Instituto de Saúde Carlos III (ISCIII) alertam, em um estudo, sobre o papel que o ozônio produzido pelos incêndios florestais desempenha no aumento das internações hospitalares de emergência por todas as causas e, especificamente, por problemas respiratórios e circulatórios associados a esses episódios.
O trabalho, publicado no ano passado na revista “Science of The Total Environment”, foi apresentado por dois de seus autores e codiretores da Unidade de Referência em Mudanças Climáticas, Saúde e Meio Ambiente Urbano do ISCIII, Cristina Linares e Julio Díaz, em uma sessão informativa organizada pela SMC Espanha.
A equipe analisou o impacto de curto prazo do dióxido de nitrogênio (NO2), do ozônio (O3), das partículas PM10 e PM2,5 e da temperatura durante as ondas de calor nas internações hospitalares de emergência na Espanha nos dias em que havia incêndios ativos.
Os resultados revelam que o ozônio se configura como um “inimigo invisível” para a saúde durante os incêndios, pois, no período analisado, entre 2013 e 2018, e nas nove províncias estudadas — A Coruña, Ilhas Baleares, Las Palmas, Madri, Málaga, Sevilha, Valência, Biscaia e Saragoça —, foram atribuídas a ele mais do que o dobro das internações hospitalares em comparação com as partículas de fumaça PM, sobre as quais geralmente se alerta com maior frequência.
“As recomendações são sempre as mesmas: não se expor à fumaça, proteger-se com máscara, é claro, permanecer em ambientes fechados, não praticar exercícios ou atividades que exijam esforço respiratório; mas nunca se fala sobre como esses picos de ozônio, que, além disso, podem ocorrer em locais muito distantes do foco do incêndio devido à ação da química atmosférica, podem contribuir para o aumento dessas internações hospitalares no curto prazo — ou seja, as de emergência —, um, dois ou três dias após o início do incêndio”, explicou Cristina Linares.
No total, foram atribuídas ao O3 8.018 internações hospitalares, ao NO2 5.982 e às PM 3.813. Por causas respiratórias, as internações relacionadas ao PM10 passam de 0,8% em dias sem incêndios para 13,9% em dias com episódios ativos, enquanto o aumento das internações relacionadas ao O3 varia de 8,3% a 21%. No caso das causas circulatórias, o estudo não identificou diferenças estatisticamente significativas atribuíveis exclusivamente à fumaça.
Tanto Linares quanto Díaz esclareceram que o estudo não pode estabelecer causalidade e que os dados de internações com os quais trabalharam não incluíam informações sobre o estado de saúde pré-existente dos pacientes. Nesse ponto, eles destacaram que a fumaça dos incêndios não afeta da mesma forma uma pessoa saudável e uma com fatores de risco, por isso, presume-se que a maioria das admissões no pronto-socorro corresponda a pessoas com doença cardiorrespiratória pré-existente ou à população de risco, como crianças, mulheres grávidas e idosos com comorbidades.
IMPLICAÇÕES DO ESTUDO
Com base nos resultados, Linares destacou a necessidade de que os sistemas de alerta precoce para a população em caso de incêndio também integrem a exposição a poluentes como o ozônio, além das partículas. “Ou seja, não se trata apenas de direcionar medidas para a proteção contra partículas em suspensão, mas também de avaliar e monitorar os níveis de ozônio, já que sabemos que esse é o poluente que mais influencia essas internações hospitalares durante incêndios”, indicou.
Por sua vez, Julio Díaz destacou que este estudo traz evidências sobre o aumento das internações após incêndios, pelo que deve ser útil em termos de prevenção e planejamento, para que os recursos hospitalares possam ser adaptados ao aumento esperado da demanda. O pesquisador destacou que isso “já está sendo feito” e mencionou o trabalho conjunto com o Hospital Universitário La Paz para desenvolver um modelo de previsão de admissões de emergência por causas respiratórias, circulatórias ou neurológicas com base em indicadores ambientais.
“Já sabemos que há um aumento nas admissões quando ocorrem esses episódios de incêndio e a quais poluentes elas são mais atribuíveis. Agora, o que é preciso estabelecer, na minha opinião, é um plano de monitoramento e vigilância, sobretudo para reforçar os serviços hospitalares, identificando em quais especialidades esse reforço deve ocorrer”, acrescentou Linares, na mesma linha, para insistir que isso ajudaria a evitar o colapso do pronto-socorro.
Além disso, Linares recomendou que se consultem as redes de monitoramento do ar e se exijam dados em tempo real das autoridades, além de unificar, em planos conjuntos, os planos para ondas de calor com os planos para poluição atmosférica. “Porque sabemos que esses são os dois fatores de risco que estão atuando de forma determinante sobre a saúde das pessoas”, precisou ele.
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