MADRID 20 ago. (EUROPA PRESS) -
Um novo estudo publicado na revista “Chinese Medical Journal” alerta para o aumento da doença renal crônica (DRC) entre as mulheres, associado a fatores de risco metabólicos e a uma elevada carga de doenças cardiovasculares.
A doença renal crônica é atualmente a sétima principal causa de morte entre as doenças não transmissíveis em nível mundial e afeta entre 11% e 13% da população adulta. Embora as mulheres apresentem sistematicamente uma maior prevalência de doença renal crônica do que os homens, a maioria das análises epidemiológicas agrupou ambos os sexos, o que deixou pouco claros os padrões específicos da doença nas mulheres.
Além disso, as mulheres enfrentam vulnerabilidades biológicas únicas — desde uma progressão mais rápida da doença após a menopausa até riscos intergeracionais ligados a complicações na gravidez — que exigem um atendimento personalizado.
Para abordar essas lacunas, a professora Lin Sun e o professor Zhifeng Sheng, do Segundo Hospital Xiangya da Universidade Central do Sul (China), realizaram a primeira análise global dedicada à doença renal crônica (DRC) em mulheres.
Com base em dados do Estudo sobre a Carga Global de Doença de 2021, a equipe quantificou as tendências de acordo com a idade, o subtipo de DRC, o nível sociodemográfico e os fatores de risco, além de examinar as consequências cardiovasculares da insuficiência renal.
“Nossa análise mostra que a carga da DRC em mulheres não apenas aumentou, mas também mudou de natureza. Fatores metabólicos, como diabetes, hipertensão e obesidade, agora determinam a trajetória da doença”, explicou Sun.
O número de mulheres que vivem com DRC aumentou de aproximadamente 188 milhões em 1990 para 359 milhões em 2021. Durante o mesmo período, as mortes por IRC em mulheres aumentaram 181%, e os anos de vida ajustados por incapacidade (AVAI) aumentaram 114%.
Além disso, as taxas de mortalidade e de ALD padronizadas por idade apresentaram tendências de aumento contínuo, o que ressalta o agravamento da gravidade da doença, mesmo após levar em conta o crescimento e o envelhecimento da população.
MULHERES EM IDADE REPRODUTIVA E PÓS-MENOPAUSÁLICAS SUPORTAM MAIOR CARGA
O estudo identificou duas populações no centro dessa tendência global. As mulheres pós-menopáusicas (com 50 anos ou mais) suportaram a carga mais pesada, representando quase 90% das mortes relacionadas à DRC e cerca de 73% das AVAD entre as mulheres em 2021; tanto sua taxa de mortalidade padronizada por idade (64,03 por 100.000) quanto sua taxa de AVAD (1.493,31 por 100.000) continuaram aumentando ao longo do período de 32 anos.
Ao mesmo tempo, as mulheres em idade reprodutiva (15 a 49 anos) surgiram como um grupo de risco em rápido crescimento: seus casos prevalentes aumentaram 64% e, de forma única entre os grupos etários, sua taxa de prevalência padronizada por idade continuou em ascensão.
A doença renal associada ao diabetes tipo 2 registrou o maior aumento na mortalidade padronizada por idade entre todos os subtipos de doença renal crônica (DRC), com um incremento de 36,93%, enquanto a prevalência da doença renal hipertensiva praticamente dobrou.
Os fatores de risco metabólicos — níveis elevados de glicose plasmática em jejum, pressão arterial sistólica elevada e um índice de massa corporal (IMC) elevado — foram os principais fatores atribuíveis em todas as faixas etárias. Seu impacto combinado foi aproximadamente o dobro nas mulheres com 50 anos ou mais do que nas mulheres mais jovens.
Entre as mulheres em idade reprodutiva, a carga atribuível a um IMC elevado mais que dobrou (112,17%), enquanto a associada ao consumo de bebidas açucaradas cresceu 132,97%, o que aponta para uma crescente vulnerabilidade metabólica que se inicia muito antes da meia-idade.
O CRESCIMENTO E O ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO ACELERAM A CARGA DA DRC
Em 2021, as doenças cardiovasculares atribuíveis à deterioração da função renal em mulheres representaram 18,19 milhões de anos de vida ajustados por incapacidade (AVAI), aproximadamente 46,70% da carga total associada à disfunção renal nessa população. A cardiopatia isquêmica, por si só, contribuiu com cerca de 60% dessa carga cardiovascular, seguida pela hemorragia cerebral e pelo acidente vascular cerebral isquêmico.
As desigualdades geográficas foram especialmente acentuadas: as mulheres de regiões com nível sociodemográfico baixo e médio-baixo suportaram a maior carga de DRC, enquanto a América do Norte, de alta renda, registrou o crescimento mais rápido da mortalidade relacionada a essa doença.
A análise de decomposição revelou que o crescimento populacional (58,63%) e o envelhecimento demográfico (26,64%) foram os principais fatores que impulsionaram o aumento global das AVAD associadas à ERC.
“As mulheres enfrentam uma ameaça metabólica, renal e cardíaca convergente que se desenvolve ao longo de toda a vida”, conclui o professor Sun.
Os autores defendem, como próximos passos urgentes, a criação de registros de DRC específicos por sexo, o desenvolvimento de unidades multidisciplinares cardiorrenais e metabólicas e um maior investimento das políticas públicas na saúde renal das mulheres.
Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático