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MADRID 9 abr. (EUROPA PRESS) -
A pesquisa de tratamentos mais eficazes e a promoção de hábitos de vida saudáveis são necessárias para controlar o “aumento previsível” dos casos de Parkinson, doença cujo número de casos dobrou na Espanha desde 2012, segundo o neurologista e coordenador do Grupo de Estudo de Distúrbios do Movimento da Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN), Álvaro Sánchez Ferro.
Por ocasião do Dia Mundial do Parkinson, comemorado em 11 de abril, a SEN informou que, na Espanha, a doença já afeta mais de 200.000 pessoas, com uma incidência anual próxima a 10.000 novos diagnósticos. Assim, a Espanha é o nono país com mais casos no mundo, apesar de ser o 31º país mais populoso. Até 2050, será o país com maior prevalência por habitante, com números próximos a 850 casos para cada 100.000 pessoas.
O Parkinson já é a segunda patologia neurodegenerativa mais frequente no mundo e a que está apresentando o maior aumento em termos de prevalência, incapacidade e mortalidade. De fato, 12 milhões de pessoas vivem com essa doença atualmente, e esse número pode chegar a 25,2 milhões em 2050, o que representa um aumento superior a 110%.
Nas últimas duas décadas, em todo o mundo, a carga global do Parkinson — medida em anos de vida ajustados por incapacidade — aumentou mais de 80%, enquanto o número de óbitos dobrou.
Como afirmou Sánchez Ferro, o envelhecimento da população é o “principal fator” que explica esse aumento, mas outros fatores genéticos e ambientais também influenciam.
A idade média de início da doença de Parkinson é em torno dos 60 anos, com uma ligeira predominância nos homens. Sua prevalência aumenta com a idade, passando de 2% da população com mais de 65 anos para 4% entre os maiores de 80 anos. Mesmo assim, não é uma doença exclusiva dos idosos, já que 15% dos pacientes apresentam Parkinson de início precoce, ou seja, que se manifesta antes dos 45 anos e que têm maior probabilidade de ter um componente genético ou familiar em comparação com as formas de início tardio.
Ao mesmo tempo, existem mutações genéticas associadas à doença que poderiam explicar 30% das formas familiares e até 5% das formas esporádicas. No entanto, menos de 10% dos casos são “claramente” hereditários.
“Por outro lado, e apesar de a idade ser o principal fator de risco, e de a genética também poder influenciar, cada vez mais evidências apontam para a importância de diversos fatores modificáveis no desenvolvimento da doença. Aspectos como a exposição a pesticidas e poluentes, o sedentarismo ou o controle inadequado de fatores vasculares podem exercer grande influência no desenvolvimento da doença, o que demonstra a importância da prevenção baseada em hábitos de vida saudáveis para o cérebro”, destacou.
TREMOR, RIGIDEZ OU INSTABILIDADE POSTURAL
Esta doença é caracterizada pela degeneração progressiva dos neurônios dopaminérgicos, responsáveis pela produção de dopamina e envolvidos no controle do movimento. Entre os sintomas motores mais característicos desta doença estão o tremor em repouso, a rigidez, a bradicinesia (lentidão extrema dos movimentos voluntários) e/ou a instabilidade postural.
Os sintomas não motores, presentes na maioria dos pacientes, como distúrbios do sono, depressão ou deterioração cognitiva, podem anteceder “até mesmo anos” o início dos sintomas motores. De fato, em até 30% dos casos, a depressão pode ser uma das primeiras manifestações clínicas da doença.
Segundo a SEN, a heterogeneidade clínica da doença e o diagnóstico fundamentalmente clínico são os “principais aspectos” que contribuem para que uma porcentagem significativa de casos permaneça sem diagnóstico nas fases iniciais. Na Espanha, estima-se que haja um atraso médio de um a três anos entre o aparecimento dos primeiros sintomas e o diagnóstico da doença.
Por outro lado, os tratamentos atuais para a doença de Parkinson são principalmente sintomáticos. Existem medicamentos destinados a restaurar ou modular a função dopaminérgica, técnicas como a estimulação cerebral profunda ou os ultrassons focais de alta intensidade para pacientes que não respondem aos tratamentos convencionais, além de intervenções não farmacológicas, como a fisioterapia ou a terapia ocupacional, que, segundo os especialistas, são “extremamente importantes” para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
A pesquisa atual se concentra no desenvolvimento de terapias modificadoras da doença, como a terapia gênica, a imunoterapia e as terapias celulares.
“No momento, há um ensaio de fase 3 com um medicamento que elimina uma das proteínas que se acumulam na doença de Parkinson, e o Japão autorizou, de forma condicional, o primeiro tratamento baseado em células-tronco. Embora ainda seja necessário confirmar a eficácia, a durabilidade do efeito e o perfil de segurança dessas estratégias, elas refletem que estamos diante de uma mudança significativa na abordagem terapêutica do Parkinson, ao permitir atuar sobre os mecanismos que causam a doença, em vez de se limitar ao controle sintomático”, concluiu Sánchez Ferro.
Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático