MADRID 8 ago. (EUROPA PRESS) -
Um tipo de psicoterapia chamada terapia cognitiva funcional (TCF) é o primeiro tratamento para dor lombar crônica incapacitante com boas evidências de que pode reduzir a incapacidade devido à dor por até três anos, de acordo com um estudo controlado e randomizado publicado na revista "The Lancet Rheumatology", conduzido pelo Conselho Nacional de Saúde e Pesquisa Médica da Austrália e pela Universidade Curtin (Austrália).
O ensaio clínico anterior, 'RESTORE', demonstrou efeitos significativos do TCF em até 12 meses, "mas os efeitos a longo prazo não estavam claros", dizem os pesquisadores. Assim, o objetivo desse novo estudo foi comparar a eficácia a longo prazo (3 anos) do TCF, administrado com ou sem biofeedback com sensor de movimento, com o tratamento usual para pacientes com dor lombar crônica incapacitante. Para isso, eles realizaram um acompanhamento de três anos do estudo "RESTORE", no qual o tratamento foi administrado em 20 clínicas de fisioterapia de cuidados primários na Austrália.
Eles recrutaram 492 adultos com dor lombar com mais de 3 meses de duração, com pelo menos uma limitação moderada da atividade física relacionada à dor e um escore médio de dor lombar de pelo menos 4 em uma escala de 0 a 10. Eles receberam aleatoriamente o tratamento usual, o tratamento TCF ou o TCF mais biofeedback. Além disso, os participantes de ambos os grupos do TCF receberam até sete sessões de tratamento ao longo de 12 semanas, bem como uma sessão de reforço em 26 semanas.
Tanto a terapia TCF isolada quanto a terapia TCF com biofeedback foram mais eficazes do que o tratamento usual na redução da limitação de atividade em 3 anos. Em termos de intensidade da dor em 3 anos, a TCF isolada e a TCF mais biofeedback também foram mais eficazes do que os cuidados habituais. Entretanto, as diferenças entre a TCF isolada e a terapia de reforço com biofeedback foram pequenas e não significativas.
Em suma, os pesquisadores observam que esses efeitos de longo prazo são novos e oferecem a oportunidade de reduzir significativamente o efeito da dor lombar crônica se a intervenção for totalmente implementada. Eles também sugerem que a implementação desses tratamentos requer treinamento ampliado dos médicos para aumentar a acessibilidade e a replicação de estudos em diversos sistemas de saúde.
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