MADRID 14 set. (EUROPA PRESS) -
Os americanos mais velhos com dor lombar crônica que receberam acupuntura tiveram uma melhora maior na função física e uma redução na dor do que aqueles que receberam apenas cuidados médicos habituais, geralmente medicamentos prescritos ou fisioterapia, de acordo com um estudo da organização médica norte-americana Kaiser Permanente. O trabalho foi publicado no "JAMA".
As opções de tratamento variam de analgésicos a terapias complementares, como a acupuntura. No entanto, há uma necessidade urgente de estratégias de controle da dor seguras, eficazes e que não causem dependência.
"Dos diferentes tratamentos que temos para a dor lombar crônica, a maioria tem um efeito relativamente modesto. Em geral, eles reduzem a dor em cerca de um terço, no máximo, e podem ajudar as pessoas a funcionar melhor", diz a autora principal Lynn L. DeBar, PhD, pesquisadora renomada da Kaiser Permanente. "Nossos resultados clínicos sugerem que a acupuntura funciona tão bem quanto muitas outras terapias mais conhecidas. Descobrimos que a magnitude desse efeito, embora modesta, foi positiva e sustentada."
O ensaio clínico, conhecido como BackInAction, envolveu 800 participantes, cujos resultados foram baseados nas avaliações dos próprios participantes sobre a incapacidade relacionada à dor após o tratamento que incluiu ou omitiu a acupuntura. Os pesquisadores examinaram se a acupuntura manual, que é coberta pelo Medicare, poderia melhorar a função e reduzir a dor em adultos mais velhos com dor lombar crônica ou persistente.
Os participantes do BackInAction eram homens e mulheres com 65 anos ou mais com histórico médico de dor lombar por pelo menos três meses. Todos os participantes tinham cobertura médica e não foram impedidos de receber cuidados médicos habituais para sua dor lombar. Um terço recebeu até 15 sessões de acupuntura durante três meses (tratamento padrão de acupuntura) e outro terço recebeu seis sessões adicionais de acupuntura (sessões de manutenção) durante os três meses seguintes.
Em três etapas do estudo (três, seis e 12 meses após a inscrição), os participantes autoavaliaram sua dor e suas limitações físicas. Sua concordância com qualquer uma das 24 afirmações que descrevem as atividades diárias que são prejudicadas pela dor nas costas contribuiu para a pontuação de incapacidade do participante. Os pesquisadores usaram ferramentas adicionais para entender melhor os níveis de dor, o grau de funcionamento físico, a depressão e a ansiedade.
Nas avaliações de seis e 12 meses, ambos os grupos que receberam acupuntura tiveram uma redução maior na incapacidade de sentir dor do que aqueles que receberam apenas cuidados médicos habituais. Os grupos tratados com acupuntura também apresentaram menor intensidade de dor e maior função física após seis meses, em comparação com os participantes que não receberam acupuntura. Os pesquisadores também relataram que o tratamento com acupuntura foi associado a menos sintomas de ansiedade em comparação com o tratamento médico usual, nas avaliações de seis e 12 meses.
"O que distingue o estudo BackInAction é que ele se concentrou especificamente em adultos com 65 anos ou mais e foi projetado de forma pragmática", observa DeBar. "Fizemos um esforço para envolver adultos de várias regiões do país para que os dados demográficos dos participantes correspondessem ao censo de idosos dos EUA, e trabalhamos com acupunturistas licenciados na comunidade que têm maior probabilidade de oferecer esses serviços.
Os autores do estudo sugerem que o acesso à acupuntura é importante para idosos com dor crônica nas costas e que, se os profissionais de acupuntura pudessem cobrar diretamente do Medicare, eles poderiam melhorar muito o acesso a esses serviços.
"Observamos pouquíssimos efeitos adversos durante o ensaio clínico", conclui a co-investigadora principal Andrea J. Cook, PhD, pesquisadora principal de bioestatística da Kaiser Permanente. "Os adultos mais velhos geralmente sofrem de outros problemas médicos, além da dor nas costas. A acupuntura oferece uma opção menos invasiva com um perfil de segurança mais elevado do que muitos tratamentos comuns para dor nas costas em adultos mais velhos."
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