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MADRID 19 fev. (EUROPA PRESS) - Um estudo realizado na Espanha demonstrou que os transplantes renais de doadores vivos e com grupo sanguíneo incompatível podem oferecer melhores resultados do que aqueles provenientes de um programa de doação cruzada.
Especialistas do Hospital Clínic de Barcelona apresentaram recentemente no 55º Congresso da Sociedade Espanhola de Nefrologia (SEN) este estudo, no qual analisaram 112 transplantes renais incompatíveis realizados entre 2010 e 2020, e verificaram que a sobrevivência dos pacientes foi maior nos casos de incompatibilidade ABO em comparação com os do programa cruzado.
Quando um paciente precisa de um transplante renal, mas seu doador vivo não é compatível (por grupo sanguíneo ou por anticorpos), existem duas soluções. No transplante com incompatibilidade de grupo sanguíneo, que é uma das duas estratégias possíveis, o paciente recebe o rim de seu doador direto, mesmo que não compartilhem o mesmo grupo sanguíneo, graças a um tratamento prévio que reduz o risco de rejeição e induz a acomodação do órgão.
Na outra estratégia, que é a doação cruzada (KPD), os pares de doadores e receptores incompatíveis são inscritos em um registro nacional junto com outros, e o sistema busca possíveis trocas no que é chamado de “cruzamentos”. Por exemplo, o doador do casal A doa para o receptor do casal B, e o doador do casal B doa para o receptor do casal A, para que todos recebam um rim compatível, mesmo que não seja o do seu próprio doador.
Atualmente, as diretrizes clínicas apresentam ambas as estratégias como complementares e até sinérgicas, sem mostrar uma preferência geral clara por uma das duas, devendo ser aplicadas de forma individual a cada caso. Agora, este estudo mostrou resultados superiores no transplante renal de doador vivo com grupo sanguíneo incompatível. Os resultados foram que a mortalidade foi mais alta no grupo do programa nacional cruzado (KPD), com 16%, contra 3,2% no grupo ABO, afetando a perda do enxerto em 34% no grupo KPD contra 11,3% no grupo ABO, mas apenas por morte do paciente, com taxas semelhantes na sobrevivência do enxerto censurada por morte. Também não houve diferenças significativas na taxa de rejeição entre os dois grupos, embora o perfil imunológico fosse mais intenso nos participantes do programa de doação cruzada.
Os pesquisadores concluem que, em sua experiência, os transplantes renais de doadores vivos com incompatibilidade de grupo sanguíneo podem oferecer melhores taxas de sobrevivência do paciente do que os transplantes realizados por meio do programa cruzado. No entanto, eles enfatizam que é preciso ser cauteloso e que são necessárias mais análises multicêntricas para estabelecer recomendações claras para casais incompatíveis.
Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático