MADRID 4 jan. (EUROPA PRESS) -
As crianças com alergia a amendoim podem não precisar de grandes doses de imunoterapia oral (OIT) para aumentar sua proteção; uma pequena dose pode ajudar a reduzir o risco de reações graves decorrentes de exposição acidental, com menos efeitos colaterais do que o tratamento padrão atual, de acordo com um novo estudo conduzido pelo Hospital for Sick Children (SickKids) e pelo Hospital Infantil de Montreal, no Canadá.
No Canadá, a alergia a amendoim afeta cerca de 2% das crianças e adultos e contribui cada vez mais para as internações hospitalares. A imunoterapia oral com amendoim é um método que aumenta a quantidade de amendoim que uma criança pode consumir antes de apresentar uma reação, o que ajuda a protegê-la de contaminações acidentais. As crianças que recebem imunoterapia oral com amendoim consomem uma quantidade de amendoim que aumenta gradualmente ao longo do tempo até chegar a uma dose de manutenção que é consumida regularmente, mesmo após o tratamento, para manter os benefícios.
Embora a imunoterapia oral com amendoim possa ajudar as crianças alérgicas a gerar proteção, as abordagens atuais usam grandes doses que exigem tratamento prolongado, supervisão médica rigorosa e, muitas vezes, podem resultar na interrupção do tratamento devido à aversão ao sabor e aos efeitos colaterais das reações alérgicas, como a anafilaxia.
O estudo é o primeiro de seu tipo a comparar um tratamento de imunoterapia oral com amendoim comumente usado em doses reduzidas em crianças e fornece evidências para apoiar uma dose significativamente menor que poderia aumentar a acessibilidade ao tratamento e ajudar a proteger mais crianças com alergia a amendoim.
COM MUITO POUCO VOCÊ PODE IR MUITO LONGE
Para investigar a segurança e a eficácia de uma dose de manutenção muito baixa de imunoterapia oral, o estudo, publicado no Journal of Allergy and Clinical Immunology, designou aleatoriamente 51 crianças com alergia a três grupos: tratamento com dose baixa (30 mg de manutenção), tratamento com dose padrão (300 mg de manutenção) ou evitar (nenhuma imunoterapia oral com amendoim).
Ambos os grupos de tratamento com OIT de amendoim apresentaram aumentos significativos e semelhantes em seu limiar de reação alérgica ao amendoim, demonstrando que comer até mesmo pequenas quantidades é melhor do que evitar quando se trata de treinar o sistema imunológico para controlar melhor sua alergia.
"Ficamos entusiasmados ao descobrir que as doses de manutenção de ITO de amendoim podem ser muito menores do que se pensava anteriormente e ainda assim contribuir para resultados positivos. Quanto mais opções tivermos, melhor poderemos apoiar a experiência do paciente e oferecer um atendimento significativo e personalizado", afirma Julia Upton, PhD, chefe da Divisão de Imunologia e Alergia, pesquisadora de projetos do SickKids Research Institute, codiretora do SickKids Food Allergy and Anaphylaxis Programme e coautora principal.
As crianças do grupo de manutenção de 30 mg apresentaram menos reações adversas do que as do grupo de manutenção de 300 mg e nenhuma abandonou o tratamento. "Essa dose é pequena o suficiente para que mesmo as crianças que não gostam do sabor possam continuar o tratamento", diz Thomas Eiwegger, PhD, coautor principal do estudo e cientista adjunto do programa de Medicina Translacional.
Essa é a primeira vez que a dose padrão é comparada a uma dose tão baixa, mas a dose mínima de manutenção para obter benefícios pode ser ainda menor do que 30 mg.
A equipe de pesquisa observa que algumas crianças e famílias podem optar por manter doses muito baixas, enquanto outras podem preferir aumentar as doses ao longo do tempo de acordo com seus objetivos. Esse estudo marca uma etapa importante no avanço do desenvolvimento de protocolos seguros e eficazes para a ITO de amendoim. Em última análise, o objetivo é tornar a ITO de amendoim acessível a mais crianças alérgicas ao amendoim.
"O estudo descobriu que quantidades muito pequenas, que estão associadas a menos reações, podem ser usadas com a mesma eficácia que grandes quantidades para imunoterapia oral, tornando-a mais segura e mais acessível a mais canadenses, incluindo aqueles que são altamente sensíveis ao alérgeno", acrescenta o coautor do estudo Moshe Ben-Shoshan, PhD, especialista em alergia e imunologia pediátrica do Hospital Infantil de Montreal e cientista do Programa de Doenças Infecciosas e Imunidade em Saúde Global do Instituto de Pesquisa do Centro de Saúde da Universidade McGill.
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