MADRID 30 set. (EUROPA PRESS) -
O programa SOLTI-HOPE demonstrou a viabilidade de desenvolver um modelo nacional e descentralizado de triagem molecular centrado no paciente, projetado para facilitar o acesso à oncologia de precisão e gerar evidências da vida real sobre seu funcionamento.
Essas conclusões foram apresentadas nesta quarta-feira em uma palestra oral no Congresso da Sociedade Espanhola de Oncologia Médica, SEOM 2026, que está sendo realizado em Madri.
Segundo explicam os representantes do SOLTI, o rastreamento molecular é fundamental para a caracterização de certos tumores metastáticos e para a implementação da medicina de precisão, pois permite detectar alterações potencialmente tratáveis e, assim, contribui para definir a abordagem terapêutica em cada caso. No entanto, na Espanha, o acesso a técnicas capazes de caracterizar molecularmente um tumor e a equipes especializadas para interpretar esses resultados não é uniforme entre hospitais e regiões.
Para reduzir essas desigualdades, a SOLTI lançou em 2020 o Programa HOPE, que atualmente abrange iniciativas relacionadas ao câncer de mama metastático, ao câncer de próstata metastático e ao câncer de pulmão de pequenas células.
“Além do recrutamento, o principal aprendizado é que o modelo funciona na prática. No HOPE-Focus, a mediana entre a inclusão e a obtenção do resultado molecular foi de 34 dias, um prazo compatível com a tomada de decisões clínicas reais, que é o teste decisivo de qualquer programa desse tipo”, explicou Tomás Pascual, pesquisador principal do HOPE-Focus, membro do Conselho Diretor da SOLTI e chefe da Área de Câncer de Mama, Melanoma e Ginecológico do Serviço de Oncologia Médica do Hospital Clínic de Barcelona.
A participação ativa das pacientes constitui outro dos elementos centrais do modelo. “O programa surgiu ao ouvir o mal-estar das pacientes que estavam recebendo ciclo após ciclo de quimioterapia e acumulando efeitos tóxicos, sem uma perspectiva previsível. Daí o nome HOPE, a esperança de poder encontrar tratamentos específicos por meio de um maior conhecimento das características moleculares de cada tumor em cada paciente. Além disso, o HOPE ajudou a criar uma cumplicidade entre profissionais e pacientes que aumentou o envolvimento delas no processo da doença”, explicou Ana Casas, primeira autora da comunicação apresentada no SEOM 2026 e pesquisadora principal do HOPE-Focus, oncologista médica e membro honorário do Conselho Diretor da SOLTI.
Essa abordagem permitiu incluir, segundo os pesquisadores, pacientes provenientes de praticamente todas as províncias espanholas, incluindo Ceuta, Melilla e ambos os arquipélagos.
UMA METODOLOGIA VIÁVEL
Resultados anteriores dos estudos que integram o programa já haviam demonstrado o potencial da triagem molecular. No HOPE-Mama, 75% das pacientes analisadas apresentavam alterações genômicas em seus tumores para as quais existia um potencial tratamento direcionado; dessas, apenas 15% eram conhecidas antes de participarem do estudo. Por sua vez, o HOPE-Próstata permitiu redefinir a estratégia terapêutica em mais da metade dos casos (52%).
Os resultados que a SOLTI apresentou nesta quarta-feira no Congresso SEOM 2026 refletem a experiência acumulada pelas diversas iniciativas que integram o programa desde seu lançamento em 2020.
O primeiro estudo, o HOPE-Mama, teve início em outubro de 2020 e incluiu 604 pacientes com câncer de mama metastático. Dessas, 389 — 64,4% — puderam ser avaliadas pelo comitê molecular, uma vez que dispunham de informações clínicas e/ou moleculares suficientes. Após um acompanhamento médio de 27 meses, o estudo foi concluído em dezembro de 2025.
Posteriormente, o modelo foi ampliado para o câncer de próstata metastático por meio do HOPE-Próstata. Desde março de 2023, foram recrutados 240 pacientes e, após a conclusão da inclusão em abril de 2026, 195 casos — 80,9% — foram analisados pelo comitê molecular.
No câncer de mama, o HOPE-Focus continua em andamento. Desde maio de 2025, incluiu 172 pacientes com câncer de mama metastático e 113 casos — 65,7% — já foram avaliados pelo comitê molecular. A meta é atingir 300 participantes em maio de 2027.
No total, 1.016 pacientes participaram até o momento do HOPE-Mama, HOPE-Próstata e HOPE-Focus. De acordo com o estudo, entre 64,4% e 80,9% das participantes foram avaliadas por comitês moleculares especializados com o objetivo de compreender a biologia dos tumores e identificar alterações potencialmente tratáveis. O modelo agora se estende ao câncer de pulmão de pequenas células com o HOPE-Pulmão, que prevê iniciar a inclusão de pacientes em 2026 e tem como meta recrutar 300 participantes ao longo de dois anos.
“As ferramentas de caracterização molecular e os comitês especializados que interpretam seus resultados não estão disponíveis de maneira uniforme em todo o território. O HOPE busca aproximar a oncologia de precisão dos pacientes de forma mais acessível, participativa e equitativa”, destacou Mafalda Oliveira, pesquisadora principal do HOPE-Focus, presidente da SOLTI, oncologista do Hospital Vall d’Hebron e pesquisadora sênior do VHIO.
DETECTAR UMA ALTERAÇÃO NÃO SIGNIFICA QUE ELA POSSA SER TRATADA
A experiência do HOPE também permitiu analisar o que ocorre após a obtenção das informações moleculares. Os pesquisadores identificaram alterações potencialmente passíveis de tratamento, até então desconhecidas, mas apenas uma minoria desses pacientes chegou a receber, posteriormente, um tratamento direcionado.
Assim, ter a capacidade de detectar um possível alvo terapêutico não garante, portanto, que exista posteriormente uma opção disponível para agir sobre ele. “A lição mais importante provavelmente está aí. A lacuna não está apenas em nossa capacidade de detectar alterações, mas no que vem depois: a disponibilidade de medicamentos, os ensaios clínicos em andamento e a elegibilidade dos pacientes que chegam com um longo histórico oncológico”, explicou Pascual. “Participar do HOPE não garante um tratamento direcionado, e isso precisa ser explicado desde a primeira conversa”, acrescentou.
Além de facilitar o acesso à caracterização molecular, o HOPE permite compreender como esse tipo de estratégia funciona em condições reais de prática clínica: quantas amostras podem ser avaliadas, quanto tempo leva o processo, qual a proporção de casos que chega ao comitê molecular e o que ocorre posteriormente com as recomendações emitidas.
Essas informações podem ajudar a avaliar o que seria necessário para incorporar de forma mais ampla a triagem molecular e, ao mesmo tempo, identificar os pontos do circuito que ainda limitam seu impacto clínico. O programa continuará a ser desenvolvido por meio do HOPE-Focus e com a extensão do modelo ao câncer de pulmão de pequenas células por meio do HOPE-Pulmão, cujo objetivo é coletar informações clínicas e biológicas de 300 pacientes ao longo de dois anos.
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