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MADRID 20 out. (EUROPA PRESS) -
A Dra. Clara Moriano, membro da Sociedade Espanhola de Reumatologia (SER) e do Serviço de Reumatologia do Hospital Universitário de León, destacou que “pessoas com lúpus apresentam aproximadamente o dobro do risco de desenvolver doenças cardiovasculares, como infartos ou derrames, em comparação com a população em geral”.
“Esse aumento está relacionado tanto a fatores tradicionais, como hipertensão arterial ou colesterol elevado, quanto a outros específicos da doença, entre eles a inflamação crônica e a exposição prolongada a corticosteroides”, indicou ela durante a realização do ‘XVIII Curso sobre Lúpus Eritematoso Sistêmico e Síndrome Antifosfolípide’, que coordenou recentemente.
Conforme ela destacou, os danos cardiovasculares podem surgir já nas primeiras fases do lúpus. De fato, um estudo do ‘Registro Nacional sobre Lúpus Eritematoso Sistêmico da SER’ (RELESSER), publicado em 2024, revelou que o dano orgânico acumulado surge principalmente durante o primeiro ano após o diagnóstico e que as complicações cardiovasculares contribuem de forma significativa para esse dano precoce.
“Essas descobertas reforçam a necessidade de iniciar a prevenção cardiovascular desde o diagnóstico, por meio do controle da atividade inflamatória, dos fatores de risco tradicionais e da redução da exposição aos corticosteroides”, afirmou ele no encontro, organizado pela SER em Córdoba e em colaboração com a empresa farmacêutica GSK, o que também serviu para destacar que o tratamento do lúpus eritematoso sistêmico tem registrado avanços importantes nos últimos anos, graças à incorporação de novas terapias biológicas e ao desenvolvimento de estratégias de tratamento mais precoces, direcionadas e personalizadas.
“Esses avanços estão permitindo melhorar o controle da doença, reduzir a exposição aos corticosteroides e prevenir o surgimento de complicações e danos orgânicos irreversíveis”, mas “ainda existem desafios importantes, especialmente no manejo dos casos mais graves, na prevenção de comorbidades e na melhoria da qualidade de vida das pessoas com lúpus”, afirmaram os especialistas.
A esse respeito, Moriano afirmou que, na última década, ocorreu “uma mudança de paradigma no manejo do lúpus”. “Atualmente, não buscamos apenas controlar os surtos, mas alcançar a remissão ou manter uma atividade mínima, prevenir danos irreversíveis e reduzir ao máximo a exposição aos corticosteroides, tentando suspendê-los sempre que possível”, declarou.
MENOS COMPLICAÇÕES E MELHOR QUALIDADE DE VIDA
“A incorporação de terapias biológicas, juntamente com novas combinações terapêuticas para a nefrite lúpica — uma das manifestações mais prevalentes e graves da doença —, ampliou as possibilidades de tratamento”, continuou ele, referindo-se ao chamado tratamento por objetivos. “Nosso objetivo já não é apenas que os pacientes vivam mais anos, mas que o façam com menos complicações e uma melhor qualidade de vida”, ressaltou.
Por sua vez, o outro coordenador do evento e membro do Serviço de Reumatologia do Hospital Universitário del Mar de Barcelona, o Dr. Tarek Salman, destacou a importância de agir desde os estágios iniciais da doença. “Uma das mudanças mais relevantes é a aposta em um tratamento mais precoce e direcionado, incorporando terapias biológicas quando indicadas e sem necessariamente esperar que a doença acumule danos ou se torne refratária”, explicou.
Nesse sentido, ele abordou as terapias celulares CAR-T, que “podem representar um avanço importante para determinados pacientes com lúpus grave e refratário aos tratamentos convencionais”. “Os primeiros resultados publicados em pacientes com doenças autoimunes graves, entre eles pessoas com lúpus, mostraram respostas clínicas profundas e remissões mantidas durante o acompanhamento em alguns casos”, expôs.
“As terapias CAR-T representam uma das linhas mais promissoras para pacientes com lúpus grave e refratário, com potencial para alcançar respostas profundas e reduzir a necessidade de tratamentos imunossupressores crônicos”, prosseguiu, acrescentando, no entanto, que é necessário “manter a prudência” diante dos resultados preliminares. “Ainda precisamos de estudos controlados e de um acompanhamento mais prolongado para conhecer a duração real das respostas, identificar quais pacientes podem se beneficiar mais e estabelecer o perfil de segurança a longo prazo”, alertou.
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