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MADRID 13 jul. (EUROPA PRESS) -
A Sociedade Espanhola de Neonatologia (seNeo) defendeu a manutenção do rastreamento pré-natal da toxoplasmose diante de sua suspensão em algumas comunidades autônomas (CCAA), o que foi feito por meio de um documento de consenso publicado na revista “Anales de Pediatría”, da Associação Espanhola de Pediatria (AEP).
Conforme concluiu essa organização por meio de uma revisão científica realizada em resposta à “tendência crescente de abandonar” esse rastreamento em determinadas regiões, “as evidências disponíveis continuam a apoiar a realização sistemática do rastreamento gestacional para detectar a infecção por Toxoplasma gondii”.
Assim, após analisar mais de mil publicações científicas e selecionar as 50 de maior qualidade metodológica publicadas nas últimas décadas, os autores deste posicionamento destacaram que “o diagnóstico precoce durante a gestação, seguido do tratamento da mãe e do recém-nascido quando indicado, continua sendo a estratégia mais eficaz para reduzir a transmissão ao feto e minimizar as complicações da doença”.
Nesse contexto, eles afirmaram que os dados do Registro Espanhol de Infecção Vertical por Toxoplasma gondii (REIV-TOXO) mostram que, entre 2007 e 2024, foram notificados 59 casos de toxoplasmose congênita, dos quais 98% foram identificados graças ao rastreamento sorológico realizado durante a gravidez, enquanto apenas 7% apresentavam achados ecográficos sugestivos de infecção fetal.
Essa informação “evidencia o baixo desempenho da ecografia como ferramenta de detecção precoce quando utilizada isoladamente”, resumiram os idealizadores dessa iniciativa, entre os quais se encontra seu principal signatário e neonatologista do Hospital Clínico Universitário de Santiago de Compostela, na província de A Coruña (CHUS), o Dr. Alejandro Pérez-Muñuzuri, que afirmou que o rastreamento pré-natal da toxoplasmose está sendo objeto de revisão “também em diversos países europeus”.
“Nas últimas décadas, assistimos a uma redução progressiva da soroprevalência da toxoplasmose em mulheres em idade fértil, o que reduziu o número de infecções durante a gravidez e levou a questionar a eficiência e a relação custo-benefício do rastreamento universal, especialmente em áreas de baixa incidência”, explicou ele, acrescentando que “também foram levantadas questões relacionadas aos falsos positivos, à ansiedade que podem causar nas gestantes ou à indicação de exames invasivos”.
No entanto, ele ressaltou que “esses argumentos não justificam, por enquanto, dispensar o rastreamento pré-natal sistemático, que continua sendo fundamental para detectar precocemente uma infecção que, na maioria dos casos, passa despercebida durante a gravidez e pode ter consequências importantes para o recém-nascido”.
POR CONSUMO DE CARNE CRUA OU FRUTAS E VERDURAS MAL LAVADAS
Nesse sentido, o referido relatório mostra que a toxoplasmose é causada pelo parasita Toxoplasma gondii e, na maioria dos adultos saudáveis, é assintomática ou provoca sintomas leves; porém, quando uma mulher a contrai pela primeira vez durante a gravidez, pode transmiti-la ao feto através da placenta. A infecção geralmente é adquirida pelo consumo de carne crua ou mal cozida, frutas e verduras mal lavadas ou pelo contato com solo contaminado.
Nesse contexto, o estudo indica que o momento em que a infecção ocorre é fundamental, pois quanto mais avançada estiver a gravidez, maior é a probabilidade de transmissão ao feto; já quando a infecção ocorre nas fases iniciais, o risco de sequelas graves é maior. Assim, embora muitos recém-nascidos com toxoplasmose congênita pareçam completamente saudáveis ao nascer, “essa aparente normalidade pode ser enganosa”, explicaram os autores.
“De acordo com o registro espanhol, 80% dos casos eram assintomáticos no período neonatal, embora cerca de 20% já apresentassem lesões oculares compatíveis com coriorretinite e alguns venham a desenvolver, posteriormente, alterações neurológicas, distúrbios auditivos ou problemas visuais”, continuaram, acrescentando que, “por isso, o diagnóstico precoce e o acompanhamento especializado são fundamentais para detectar e tratar possíveis sequelas”.
Por fim, este documento, que expõe que a infecção materna geralmente se apresenta sem sintomas, pelo que dificilmente pode ser suspeitada se não for realizada uma análise sorológica durante a gravidez, indica que o rastreamento consiste em um exame de sangue que permite identificar as mulheres suscetíveis de contrair a infecção e detectar precocemente uma soroconversão durante a gestação.
Com isso, e conforme concluído pela seNeo, é possível iniciar o tratamento durante a gravidez e realizar um acompanhamento específico do feto e do recém-nascido, medidas que demonstraram reduzir a transmissão materno-fetal e a gravidade das sequelas.
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