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MADRID 21 set. (EUROPA PRESS) -
A neurologista e membro do Grupo de Distúrbios do Movimento e do Comportamento durante o Sono da Sociedade Espanhola do Sono (SES), a doutora Laura Lillo, afirmou que a síndrome das pernas inquietas aumenta “o risco de depressão, ansiedade e, inclusive, de suicídio”.
Portanto, “esse distúrbio também tem repercussão no humor”, continuou ela, ao mesmo tempo em que declarou que “ele também interfere em qualquer atividade noturna que exija repouso prolongado, como jantar, ir ao cinema ou ao teatro, viajar”. “Por serem incapazes de permanecer em repouso, os sintomas impedem o sono noturno, sobretudo no início da noite”, sustentou.
Assim, e por ocasião da comemoração, nesta quarta-feira, 23 de setembro, do Dia Mundial da Síndrome das Pernas Inquietas, e considerando que cerca de 11,6% da população espanhola pode sofrer da síndrome das pernas inquietas — cuja forma mais grave pode afetar entre 2% e 3% da população —, ele divulgou que “frequentemente, seus sintomas são erroneamente interpretados como secundários à ansiedade”.
No entanto, a instituição afirmou que “trata-se de uma doença neurológica que altera o processamento sensório-motor”, pelo que “provoca sensações anormais nas pernas que desencadeiam uma resposta motora para aliviá-las”. “O sintoma mais evidente desse distúrbio é que os pacientes percebem que, durante o repouso vespertino ou noturno, surge uma necessidade imperiosa de mover as pernas, que melhora ao movê-las; por isso, são obrigados a agitá-las ou a levantar-se para caminhar a fim de aliviá-las”.
Quanto às causas, Lillo afirmou que “elas são conhecidas apenas parcialmente”, e é que “sabe-se que há uma predisposição genética”, mas “não se trata de uma doença que possa ser herdada por mutações específicas, e sim de um aumento da probabilidade de desenvolvê-la associado a algumas variantes genéticas comuns”. Além disso, “sabe-se também que a ferropenia, ou deficiência de ferro, é o fator de maior risco para o desenvolvimento da doença”, ressaltou.
“Essas duas variáveis alteram o funcionamento de vários sistemas cerebrais, provocando um aumento dos níveis cerebrais de dopamina e glutamato, responsáveis, em última instância, pelo aparecimento dos sintomas”, esclareceu, ao mesmo tempo em que destacou que “ainda restam, no entanto, muitas incógnitas sobre como essas variáveis interagem e em que ordem as alterações ocorrem”.
O ATRASO NO DIAGNÓSTICO PODE CHEGAR A ULTRAPASSAR 10 ANOS
Além disso, ele se referiu ao diagnóstico, afirmando que, diante dos sinais típicos, “é relativamente simples e se baseia apenas no reconhecimento” desses sinais. No entanto, ele explicou que “os estudos indicam que o atraso no diagnóstico pode chegar a ser superior a 10 anos desde o início dos sintomas”, já que o problema é que a síndrome das pernas inquietas “é uma doença muito pouco conhecida, tanto por médicos quanto por pacientes, por isso, é comum que os pacientes demorem muito para procurar atendimento médico e que, quando o fazem, seus sintomas sejam interpretados erroneamente como decorrentes de insônia ou ansiedade”.
Diante disso, ele ressaltou que a detecção “é fundamental, já que existem tratamentos para tentar aliviar os sintomas”. “Durante décadas, os agonistas dopaminérgicos (AD) — pramipexol, ropinirol, rotigotina — foram a base” terapêutica, “mas, na última década, constatou-se que o tratamento prolongado com esses medicamentos agrava a doença, provocando o chamado ‘fenômeno de aumento’, razão pela qual seu uso é desaconselhado”, afirmou.
Atualmente, o tratamento “baseia-se, por um lado, na reposição de ferro em casos de ferropenia, com suplementos orais ou ferro intravenoso; e, por outro, no uso de agonistas da dopamina, como a gabapentina ou a pregabalina”, continuou Lillo, que explicou que “em casos graves, ou assim que o ‘fenômeno de aumento’ se manifesta, é necessário recorrer a opioides”.
“Nos últimos anos, também foi desenvolvido um dispositivo externo de estimulação do nervo peroneal (TOMAC, sigla em inglês) que demonstrou aliviar os sintomas com poucos efeitos colaterais”, embora “ainda não esteja disponível na Espanha”, concluiu.
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