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MADRID 16 jul. (EUROPA PRESS) -
A incidência da sífilis congênita permanece baixa na Espanha, mas nos últimos anos tem-se observado um aumento no número de casos, especialmente entre recém-nascidos de mães migrantes, de acordo com uma pesquisa realizada por pesquisadoras do Centro Nacional de Epidemiologia (CNE) do Instituto de Saúde Carlos III (ISCIII).
De acordo com os resultados desse trabalho, publicado na revista “Emerging Infectious Diseases”, dos casos confirmados de sífilis congênita neste estudo — um total de 40 casos entre 2016 e 2024 —, dois terços corresponderam a bebês de mulheres nascidas fora da Espanha, enquanto as gestações de mulheres nascidas em outros países representaram apenas 25,6% do total de gestações em 2024.
“Essa diferença pode indicar necessidades não atendidas na assistência pré-natal às mulheres migrantes, o que acarreta riscos tanto para a saúde infantil quanto para a materna, apesar de o acesso aos cuidados durante a gravidez, o parto e o pós-parto estar garantido para todas as mulheres na Espanha, independentemente de sua situação administrativa”, afirma o estudo divulgado pela Europa Press.
Outros fatores, como a menor idade materna, também poderiam contribuir para uma maior vulnerabilidade. Os dados nacionais mostram uma tendência de aumento da idade materna na Espanha. Entre as mulheres nascidas na Espanha, a idade média no parto aumentou de 32,5 anos em 2016 para 33,1 anos em 2023, enquanto entre as mulheres nascidas em outros países aumentou de 29,5 anos para 30,5 anos durante o mesmo período.
Em contrapartida, as mães nesta análise eram mais jovens; a idade mediana foi de 21,5 anos para as mulheres nascidas na Espanha e de 25 anos para as nascidas em outros países. A partir de 2020, as taxas de incidência aumentaram entre as mulheres nascidas fora da Espanha.
A pesquisa, realizada com base em dados de vigilância epidemiológica, também identificou diferenças de acordo com o local de nascimento das mães, tanto no quadro clínico da doença nos recém-nascidos quanto nos cuidados pré-natais recebidos. A juventude das mães, a situação migratória e a vulnerabilidade social constituem um sinal de alerta que evidenciam a necessidade de fortalecer as estratégias de triagem durante a gravidez.
As taxas de hospitalização nos casos analisados de sífilis congênita situam-se acima de 80%, e as complicações, acima de 20%. Durante o acompanhamento, foram registrados dois óbitos, ambos de bebês de mulheres nascidas na Espanha.
Além disso, os resultados adversos da gravidez relacionados à sífilis congênita “estão intimamente ligados ao acesso insuficiente a exames de detecção — triagem — e ao tratamento da sífilis durante a gravidez”.
SÍFILIS CONGÊNITA: UMA INFECÇÃO PREVENÍVEL
A sífilis congênita é a infecção causada pelo Treponema pallidum, bactéria responsável pela sífilis. A doença ocorre quando uma mulher grávida com sífilis transmite a infecção ao feto durante a gestação, podendo causar abortos, morte fetal ou neonatal, parto prematuro, baixo peso ao nascer, atraso no crescimento ou sequelas de longo prazo no recém-nascido.
As pesquisadoras do ISCIII explicam que, embora a transmissão ao feto possa ocorrer em qualquer momento da gravidez e em qualquer estágio da infecção materna, a probabilidade é maior quando a mãe apresenta sífilis precoce não tratada. A transmissão é mais frequente a partir da 28ª semana de gestação.
Elas também lembram que a sífilis congênita é uma doença evitável por meio do rastreamento em mulheres grávidas: “Diante de um diagnóstico de sífilis durante a gestação, é fundamental iniciar o tratamento precocemente e realizar o rastreamento de contatos, a fim de identificar e tratar os parceiros sexuais infectados”, acrescentam.
O rastreamento da sífilis é recomendado no primeiro trimestre da gravidez e deve ser repetido no terceiro trimestre quando houver fatores ou situações de risco de infecção, ou no momento do parto, caso não tenha sido realizado durante a gravidez. Na Espanha, esse exame faz parte do conjunto de serviços comuns do Sistema Nacional de Saúde. A sífilis congênita — em linha com uma tendência observada nas infecções sexualmente transmissíveis — está em ascensão na Europa.
Em maio deste ano, o Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC) publicou um relatório que alerta para o aumento dos casos na União Europeia e recomenda reforçar e consolidar sistemas sólidos de vigilância e monitoramento.
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