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MADRID 25 jun. (EUROPA PRESS) -
A porta-voz da Sociedade Espanhola de Patologia Digestiva (SEPD) e especialista do Hospital Río Hortega, em Valladolid, a Dra. Marina Cobreros, afirmou que a drenagem biliar no câncer de pâncreas pode ajudar o paciente a “chegar em melhores condições à cirurgia ou aos tratamentos oncológicos”.
“Quando recuperamos o fluxo biliar para o intestino, não só desaparecem sintomas como a icterícia, como também melhora o estado nutricional do paciente”, afirmou durante sua recente participação no 85º Congresso dessa sociedade científica, evento realizado em Sevilha, no qual os especialistas destacaram que “a obstrução das vias biliares é uma das complicações mais frequentes” nesse tipo de tumor.
Nesse sentido, eles indicaram que “isso pode provocar sintomas muito incapacitantes, como icterícia (coloração amarelada da pele decorrente do aumento da bilirrubina no sangue), coceira intensa, perda de apetite ou cansaço”. “Além de afetar a qualidade de vida, essa situação pode dificultar a cirurgia ou a administração de tratamentos oncológicos”, destacaram.
Aprofundando a questão da icterícia, afirmaram que esta é “o principal sinal de alerta da obstrução biliar”, que “pode surgir quando a bile não chega adequadamente ao intestino”. “Essa obstrução também pode causar alterações na coagulação, desnutrição e um agravamento geral do estado do paciente”, explicaram, acrescentando que “ela ocorre em até 30% dos pacientes com câncer de pâncreas, porcentagem que pode chegar a 70% quando o tumor está localizado na cabeça desse órgão”.
É nesse contexto que eles destacaram a drenagem biliar, “um conjunto de técnicas destinadas a diminuir a pressão nas vias biliares e restabelecer o fluxo normal da bile”. O “objetivo” dessa técnica é “reduzir os sintomas decorrentes do bloqueio e melhorar o estado geral do paciente”, ressaltaram, ao mesmo tempo em que afirmaram que “geralmente é indicada quando se constata uma obstrução causada pelo câncer de pâncreas e surgem icterícia ou níveis elevados de bilirrubina”.
TRATAMENTO INDIVIDUALIZADO
“No entanto, a decisão deve ser individualizada”, esclareceram, em seguida, explicaram que “embora seja mais comum que seja necessário para evitar as complicações e os sintomas decorrentes da obstrução, em alguns casos, como quando o tumor é operável e a cirurgia será realizada em menos de duas semanas, pode-se optar por não realizá-la”.
A esse respeito, Cobreros destacou “a importância da abordagem multidisciplinar”. “Atualmente, existem múltiplas opções para realizar a drenagem biliar em pacientes com câncer de pâncreas”, por isso “é fundamental tomar as decisões em conjunto com os demais especialistas e individualizar o tratamento em cada caso”, acrescentou.
Além disso, os especialistas indicaram que “as opções disponíveis para realizar a drenagem biliar evoluíram notavelmente”, sendo “a técnica mais utilizada tradicionalmente” a “colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)”, que é “um procedimento endoscópico que permite acessar as vias biliares e resolver a obstrução”. “Nos últimos anos, a incorporação da ecoendoscopia ampliou as possibilidades terapêuticas”, acrescentaram.
Nesse sentido, eles afirmaram que “as técnicas de ecoendoscopia utilizam uma sonda ultrassonográfica incorporada ao endoscópio, o que permite visualizar estruturas internas com grande precisão e acessá-las de forma minimamente invasiva”. “Por meio da ecoendoscopia, alcançamos taxas de sucesso técnico e clínico semelhantes às de técnicas como a CPRE, com taxas de complicações ainda menores”, destacou, por sua vez, Cobreros.
Por fim, a SEPD, além de destacar que o câncer de pâncreas “se origina nas células pancreáticas e costuma ser diagnosticado em pessoas com mais de 60 anos, com uma frequência ligeiramente maior nos homens do que nas mulheres”, afirmou que o diagnóstico precoce “continua sendo um dos principais desafios” e “apresenta especial dificuldade porque o tumor geralmente não produz sintomas quando se encontra em estágios iniciais”.
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