MADRID 26 set. (EUROPA PRESS) -
A Sociedade Espanhola de Psiquiatria Clínica (SEPC) apresentou nesta sexta-feira o primeiro guia de prática clínica para utilizar técnicas de neuromodulação na abordagem de transtornos mentais, o que coloca a Espanha "na vanguarda da Europa", segundo o psiquiatra do Hospital Virgen del Rocío de Sevilha e diretor médico do Instituto Andaluz de Saúde Cerebral, Dr. Álvaro Moleón.
O objetivo desse documento é oferecer aos pacientes "alternativas eficazes e seguras", especialmente àqueles que não respondem aos tratamentos convencionais, e garantir "critérios homogêneos de qualidade e equidade" em todo o país, conforme explicou o vice-presidente da SEPC e psiquiatra do Hospital Universitário 12 de Octubre em Madri, Dr. Juan de Dios Molina Martín, durante a apresentação do texto.
Essas técnicas atuam modulando circuitos neuronais específicos por meio de estimulação não invasiva, com o objetivo de aliviar os sintomas de patologias como depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, transtornos de dependência ou síndromes depressivas associadas a doenças neurodegenerativas.
As evidências científicas mostraram resultados "consistentes e encorajadores" e, no caso da depressão, que é resistente a tratamentos farmacológicos, a estimulação magnética transcraniana (TMS) atinge taxas de resposta de cerca de 50% e taxas de remissão de cerca de 30%, com um número necessário de pacientes para tratar (NNT) de três a cinco, comparável aos medicamentos mais eficazes disponíveis.
Enquanto isso, a estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) permite uma redução significativa dos sintomas depressivos e boa tolerabilidade, o que explica por que cada vez mais hospitais espanhóis estão incorporando a neuromodulação em seu portfólio de serviços para pacientes que não respondem aos tratamentos convencionais.
"Queríamos alinhar o documento com o consenso internacional mais relevante, mas oferecer nossa própria estrutura adaptada à realidade de nosso sistema de saúde. Portanto, o documento oferece uma abordagem diferenciada em relação a outras diretrizes internacionais, integrando não apenas dados de eficácia e segurança, mas também evidências de custo-efetividade, resultados relatados pelos pacientes e critérios de qualidade de atendimento", disse Molina.
Ele explicou ainda que a natureza multidimensional do guia lhe confere "grande aplicabilidade clínica" e contribui para a padronização da prática em um momento em que cada vez mais hospitais estão incorporando esse tipo de técnica, fornecendo a esse guia uma série de indicadores de qualidade que permitirão avaliar a implementação dessas técnicas no sistema de saúde espanhol.
O documento também identifica lacunas no conhecimento e propõe linhas prioritárias de pesquisa, razão pela qual Molina considera que esse documento "não é um ponto final, mas o início de um processo de atualização regular e promoção de treinamento contínuo em neuromodulação para profissionais de saúde mental na Espanha".
Por sua vez, a presidente da SEPC e diretora do Hospital Psiquiátrico da Rede de Saúde Mental de Álava, Dra. Edorta Elizagárate, destacou que o guia tem como objetivo orientar o uso clínico da TMS e da tDCS com base nas melhores evidências disponíveis e nos princípios éticos, clínicos e sociais.
"Nosso objetivo é garantir a segurança, a eficácia, a equidade de acesso e o respeito à autonomia do paciente em um momento em que essas tecnologias estão em plena expansão. Além disso, é importante ressaltar que o projeto recebeu apoio institucional majoritário, o que reforça sua independência e o compromisso da SEPC com o interesse geral", disse Elizagárate.
Ele também alertou sobre os riscos do uso sem supervisão dos dispositivos, razão pela qual pediu a regulamentação dessas tecnologias e a sustentabilidade ambiental desses equipamentos.
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