MADRID 5 fev. (EUROPA PRESS) - A Sociedade Espanhola de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SEORL-CCC) solicitou a redução do atraso no diagnóstico da doença de Ménière e evitar as peregrinações assistenciais por meio de um encaminhamento ágil e uma avaliação especializada que diminuam seu impacto clínico, social e laboral.
Por ocasião do Dia Internacional de Conscientização sobre a doença de Ménière, comemorado neste sábado, 7 de fevereiro, a Sociedade explicou que a doença afeta aproximadamente 75 pessoas por cada 100.000 habitantes na Espanha. Além disso, é uma das causas habituais de vertigem atendidas pelos serviços de otorrinolaringologia e uma causa frequente de consulta em unidades especializadas em vertigem, especialmente em pessoas entre 40 e 60 anos, em plena fase profissional e vital ativa. A SEORL-CCC alerta que um dos principais problemas enfrentados por esses pacientes é o atraso no diagnóstico. O diagnóstico da doença de Menière baseia-se fundamentalmente na clínica e na documentação da perda auditiva, mas nem todos os pacientes apresentam o quadro completo desde o início, o que pode gerar confusão e atrasos. Por isso, consideram essencial estabelecer um diagnóstico diferencial com outras doenças que podem simulá-la. Nesse contexto, eles apontam que o otorrinolaringologista é o especialista capacitado para integrar as informações clínicas com os testes auditivos e vestibulares necessários para apoiar o diagnóstico e orientar o acompanhamento. “A doença de Menière é uma patologia crônica e de curso flutuante, por isso requer acompanhamento de longo prazo por um especialista”, acrescentam.
Nesse contexto, os especialistas garantem que reduzir o atraso no diagnóstico permite orientar o paciente, evitar consultas com diferentes especialidades e selecionar uma abordagem escalonada para controlar as crises e minimizar a incapacidade gerada por essa doença. Além disso, facilita distinguir a doença de Meniere de quadros mais prevalentes que podem imitá-la, como a enxaqueca vestibular, otimizando assim o manejo clínico.
MELHORAR A FORMAÇÃO A audiometria é o teste básico e indispensável. Quando o diagnóstico não é claro, recorre-se a testes vestibulares funcionais que avaliam o sistema de equilíbrio do ouvido interno e permitem objetivar o grau de comprometimento. Esses exames especializados, juntamente com uma avaliação clínica exaustiva, são fundamentais para orientar corretamente o diagnóstico e o acompanhamento do paciente.
Por esse motivo, a sociedade científica ressalta a necessidade de melhorar a formação clínica, especialmente nos primeiros níveis de assistência, e de otimizar os circuitos de encaminhamento, para que as pessoas com episódios repetidos de vertigem e sintomas auditivos associados sejam avaliadas precocemente por um especialista em otorrinolaringologia. Assim, destacam que uma abordagem mais homogênea em todo o sistema de saúde permitiria reduzir as desigualdades territoriais e encurtar o tempo até o diagnóstico. Nos últimos anos, consolidou-se o uso de critérios clínicos consensuais a nível internacional. No entanto, o diagnóstico continua a basear-se fundamentalmente no histórico clínico e na audiometria. “A padronização de critérios e um acompanhamento estruturado, apoiados por ferramentas complementares quando indicadas, podem melhorar significativamente o diagnóstico da doença”, explicou o presidente da Comissão de Otoneurologia da SEORL-CCC, Juan Manuel Espinosa.
A Sociedade destaca que, embora atualmente não exista uma cura definitiva para a doença de Meniere, existem opções terapêuticas eficazes para ajudar esses pacientes. Durante as crises agudas, o tratamento se concentra em aliviar os sintomas, enquanto nos períodos entre crises são aplicadas estratégias de manutenção destinadas a reduzir a frequência e a intensidade dos episódios. Nos casos em que a doença não responde aos tratamentos habituais, podem ser utilizadas terapias intratimpânicas e, em situações mais graves, avaliar opções cirúrgicas. Além disso, a reabilitação do equilíbrio desempenha um papel importante nos pacientes que, mesmo sem crises ativas, apresentam instabilidade persistente que limita sua vida diária. Em definitiva, os especialistas da SEORL-CCC insistem que a chave para melhorar o prognóstico está em chegar antes, diagnosticar corretamente e adaptar o tratamento a cada fase da doença.
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