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MADRID 10 jun. (EUROPA PRESS) -
A Sociedade Espanhola de Oncologia Médica (SEOM) afirmou que “a crescente disponibilidade de biomarcadores” no câncer de próstata, “como alterações em genes de reparo do DNA, expressão de PSMA ou perda de PTEN”, está permitindo “avançar em direção a uma abordagem mais personalizada”.
“Um dos avanços mais relevantes foi a consolidação da Medicina de Precisão”, indicou a SEOM nesse sentido, ao mesmo tempo em que expressou que “entre 20% e 30% dos pacientes com câncer de próstata metastático podem apresentar alterações em genes envolvidos na reparação do DNA, especialmente na via de recombinação homóloga”.
Assim, por ocasião da comemoração, nesta quinta-feira, 11 de junho, do Dia Mundial do Câncer de Próstata, e no âmbito da campanha 'Em Oncologia, cada avanço é escrito com letras maiúsculas', a SEOM explicou que, entre essas alterações, as observadas no BRCA2 “são as mais frequentes e estão associadas a uma maior sensibilidade aos inibidores de PARP”.
Estes últimos “demonstraram eficácia no câncer de próstata metastático resistente à castração, tanto em monoterapia quanto em combinação com agentes hormonais, com um benefício especialmente relevante em pacientes com alterações no BRCA1/2”, continuou, acrescentando que, “durante o último ano, além disso, reforçou-se a possibilidade de transferir essa estratégia para fases mais precoces da doença".
Nesse sentido, ele destacou que o estudo 'AMPLITUDE' "mostrou que o niraparibe em combinação com abiraterona e prednisona, somado à terapia de privação androgênica, melhora a sobrevida livre de progressão radiológica em pacientes com câncer de próstata metastático sensível a hormônios e alterações nos genes de reparo do DNA, com um benefício especialmente acentuado em pacientes com alterações no BRCA".
Da mesma forma, o estudo 'TALAPRO-3', que foi apresentado no Congresso Anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO), realizado recentemente em Chicago, "demonstrou que o talazoparibe, associado à enzalutamida e à terapia de privação androgênica, melhora significativamente a sobrevida livre de progressão radiológica em pacientes com câncer de próstata metastático sensível a hormônios e alterações nos genes de reparo por recombinação homóloga", expôs.
UM EM CADA CINCO DIAGNÓSTICOS EM HOMENS
A SEOM lembrou que, de acordo com o relatório “Os números do câncer na Espanha 2026”, elaborado em conjunto com a Rede Espanhola de Registros de Câncer (REDECAN), em 2026, "o câncer de próstata será o tumor mais frequente, com 34.833 novos casos estimados, à frente do câncer de pulmão, bexiga, cólon e reto". "Este número representa, aproximadamente, um em cada cinco tumores diagnosticados em homens", explicou.
No entanto, “apesar de sua elevada incidência e prevalência, apresenta uma das taxas de sobrevivência mais altas entre os tumores frequentes”, já que “a sobrevivência líquida em cinco anos em pacientes diagnosticados entre 2013 e 2017 foi de 90,2%”. “Em 2024, o câncer de próstata causou 5.967 mortes na Espanha”, pelo que “nos homens, foi a segunda causa específica de morte por tumor, atrás do câncer de pulmão e colorretal”, indicou.
Segundo ele, “a maioria dos casos de câncer de próstata é diagnosticada em estágios localizados e, nesses casos, as taxas de cura são muito elevadas graças a tratamentos radicais como cirurgia, radioterapia externa ou braquiterapia, com ou sem a adição de hormonoterapia”. “Apenas cerca de 10% dos pacientes apresentam doença metastática no momento do diagnóstico”, observou.
No entanto, a SEOM afirmou que “uma parte dos pacientes pode apresentar recidiva após o tratamento local e evoluir para uma doença avançada”. “Em países desenvolvidos, estima-se que 20 a 30% dos pacientes tratados com cirurgia ou radioterapia desenvolverão metástases ao longo de sua evolução, o que torna necessário dispor de novas estratégias terapêuticas eficazes”, declarou.
TRATAMENTOS
Nesse sentido, divulgou que, no câncer de próstata hormono-sensível metastático, “os tratamentos atuais incluem combinações de terapia de privação androgênica com agentes hormonais”, bem como “esquemas de intensificação com quimioterapia em determinados pacientes”. Por sua vez, no câncer metastático resistente à castração, “as opções incluem quimioterapia, novos agentes hormonais, inibidores de PARP em pacientes selecionados por biomarcadores, radiofármacos direcionados aos ossos” e “terapias direcionadas ao PSMA”, especificou.
“Esses avanços permitiram prolongar de forma muito significativa a sobrevida dos pacientes com câncer de próstata avançado”, continuou ele, acrescentando que “na era inicial da quimioterapia com docetaxel, a mediana da sobrevida global em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração situava-se em torno de 18 a 19 meses”, enquanto agora “algumas populações selecionadas podem atingir ou superar medianas de sobrevida de 40 meses”.
Além disso, destacou “a incorporação da terapia com radioligantes direcionada ao PSMA”. “O radiofármaco ‘Lu-PSMA-617’ consolidou seu papel em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração e PSMA-positivo previamente tratados, após demonstrar benefício na sobrevida global e na sobrevida livre de progressão radiológica no estudo 'VISION'", informou, ao mesmo tempo em que destacou o ensaio 'PSMAddition', que sugere que "a terapia com 'Lu-PSMA-617' poderia ter um papel em estágios mais precoces, em combinação com terapia de privação androgênica e um inibidor da via do receptor androgênico em pacientes com câncer de próstata metastático hormono-sensível PSMA-positivo".
Por outro lado, e em relação ao diagnóstico, ele afirmou que “a PET-PSMA tem sido incorporada progressivamente à prática clínica como uma ferramenta de grande utilidade na estadiamento inicial de pacientes de alto risco e na recidiva bioquímica”. “Juntamente com o estudo molecular, essa ferramenta contribui para uma caracterização mais precisa da doença e para uma melhor seleção terapêutica”, afirmou.
“Todos esses avanços foram possíveis graças à realização de ensaios clínicos em diversos centros em todo o mundo e à generosa participação dos pacientes neles”, resumiu a SEOM, que concluiu afirmando que “em muitos desses estudos, houve uma participação significativa de centros espanhóis”.
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