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MADRID 28 out. (EUROPA PRESS) -
A neuropediatra e membro do Grupo de Trabalho de AVC Pediátrico da Sociedade Espanhola de Neurologia Pediátrica (SENEP), a doutora Cristina Villar, pediu com urgência que o código de AVC pediátrico (CIP) seja implementado em todas as comunidades autônomas, pois “as primeiras 24 horas são fundamentais”.
“As crianças também sofrem de AVC, embora a causa seja diferente da dos adultos”, já que “nas crianças, não se deve à obesidade, ao colesterol alto ou à hipertensão, mas sim a arteriopatias congênitas ou adquiridas, a cardiopatias ou a uma infecção”, afirmou ele, acrescentando que, “além disso, nesses casos, o diagnóstico e o tratamento devem ser realizados em até 24 horas, conforme estabelecem as últimas recomendações internacionais”.
Por isso, e por ocasião da comemoração, nesta quinta-feira, 29 de outubro, do Dia Mundial do AVC, Villar denunciou que, atualmente, o CIP está em funcionamento apenas em 10 regiões, o que “gera desigualdades no atendimento a essas crianças, dependendo do local onde moram”. Em sua opinião, “trata-se de um protocolo determinante para lidar com um fenômeno com uma incidência estimada de 1,3 a 13 casos por cada 100.000 crianças por ano, o que representa uma das 10 principais causas de morte na infância e que está associado a sequelas neurológicas a longo prazo em mais de 60% dos sobreviventes”.
“O prognóstico funcional dessas crianças depende fundamentalmente da instauração imediata de tratamentos de reperfusão, algo que atualmente não está sendo realizado em muitas comunidades espanholas e que está previsto nos protocolos estabelecidos pelo CIP”, continuou ele, acrescentando que o CIP também “estabelece um sistema coordenado de alerta clínico e assistencial de emergência, no qual, diante da suspeita clínica por parte de um médico, são acionados os diversos sistemas de transporte, bem como de diagnóstico radiológico e de tratamento de urgência, coordenados e eficientes, a fim de minimizar as sequelas que possam ocorrer a curto, médio e longo prazo”.
A esse respeito, realizou — entre agosto de 2025 e maio deste ano — uma pesquisa estruturada com neuropediatras de hospitais públicos de referência das 17 comunidades autônomas, por meio da qual constatou que o CIP está estabelecido em Madri, Catalunha, Comunidade Valenciana, País Basco, Navarra, La Rioja, Aragão, Extremadura, Múrcia e Ilhas Baleares. “Ainda não existe na Galícia, nas Astúrias, na Cantábria, em Castela e Leão, em Castela-La Mancha e nas Ilhas Canárias”, enquanto “a Andaluzia está prestes a aprovar o código de AVC”, explicou.
PRIMEIRO PASSO PARA UM BOM DIAGNÓSTICO
A existência do protocolo “é o primeiro passo necessário para um bom diagnóstico e tratamento desses casos”, continuou ele, acrescentando que “sem sua implantação, esses pacientes terão seu diagnóstico atrasado e, quando ele for feito, é possível que já não haja tempo para tratar as crianças”. “Não é justo que isso mude só porque você não mora em uma cidade com um hospital de referência para AVC ou que, em 2026, não seja possível realizar uma ressonância magnética de urgência em uma criança com um distúrbio neurológico agudo”, afirmou.
Além disso, ele considera que isso deve ser acompanhado de “recursos suficientes para implementá-lo de forma eficiente”, tais como “profissionais suficientes e treinados de plantão para o atendimento, sistemas de transporte disponíveis, meios técnicos eficazes para o diagnóstico (idealmente ressonância magnética cerebral) e tratamento hiperagudo”. De fato, os neuropediatras entrevistados concordam unanimemente que as principais dificuldades para implementar e manter o CIP residem na falta de recursos técnicos e humanos, na dispersão geográfica e na necessidade de protocolos claros e homogêneos em todo o território.
Por fim, e após destacar que em Madri, Navarra, Cantábria e La Rioja o paciente tem acesso, em menos de uma hora, a um centro com ressonância magnética e capacidade terapêutica avançada 24 horas por dia, Villar destacou a falta de neurorreabilitação financiada para esses pacientes em muitas comunidades, o que é “outro pilar fundamental do tratamento nos primeiros 6 a 12 meses após o AVC”.
“No manejo do AVC pediátrico, o neuropediatra possui tanto a experiência em pediatria — que auxilia no exame da criança e no reconhecimento dos principais diagnósticos diferenciais pediátricos — quanto a formação em patologia vascular do sistema nervoso, para a tomada de decisões em conjunto com o radiologista e os demais especialistas envolvidos”, concluiu.
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