Alejandro Martínez Vélez - Europa Press - Arquivo
MADRID 28 out. (EUROPA PRESS) -
O Dr. Víctor García, do Grupo de Infecções Graves do Instituto de Pesquisa em Saúde La Fe (IIS-La Fe) do Hospital Universitário e Politécnico La Fe, em Valência, destacou que o dana de Valência gerou um cenário epidemiológico "excepcional", com infecções incomuns e um aumento de gastroenterites.
"Mas, graças à coordenação do atendimento e ao trabalho da Saúde Pública, foi possível retornar gradualmente à normalidade", disse García no 46º Congresso Nacional da Sociedade Espanhola de Medicina Interna (SEMI) e no 39º Congresso da Sociedade Andaluza de Medicina Interna (SADEMI), a ser realizado em Córdoba de 26 a 28 de novembro.
O especialista explicou que, durante os primeiros momentos da seca, as infecções mais comuns foram as de pele e tecidos moles, originadas em feridas e cortes expostos à água contaminada e aos detritos levados pelas enchentes. Muitas dessas infecções eram incomuns na prática de rotina, geralmente polimicrobianas (causadas por vários microrganismos) e bactérias de água doce ou do intestino humano e animal, como espécies atípicas de "Proteus", "Pseudomonas" ou as agressivas "Aeromonas", juntamente com alguns casos de bactérias resistentes a antibióticos, mas adquiridas no ambiente natural sem histórico conhecido de exposição a antibióticos.
"Por exemplo, nos três meses seguintes, 108 pacientes com feridas suspeitas de infecção foram atendidos, 26% dos quais apresentaram celulite na primeira avaliação. Até 18 espécies diferentes foram isoladas, o que possibilitou a definição de protocolos precoces e multidisciplinares para otimizar o tratamento, tanto em termos de antibióticos quanto de intervenções cirúrgicas", acrescentou García.
De acordo com o especialista, a médio prazo, embora as infecções de feridas continuassem a ser um problema, especialmente durante o trabalho voluntário e de limpeza, o foco mudou para as infecções gastrointestinais, com um aumento da gastroenterite bacteriana nas áreas mais afetadas.
O Hospital La Fe estabeleceu um registro específico de infecções de feridas associadas à dana, com a colaboração de Doenças Infecciosas, Cirurgia Ortopédica e Traumatologia, Cirurgia Plástica e Microbiologia. Nos três meses seguintes, mais de cem pacientes foram tratados.
Durante os três meses seguintes, mais de cem pacientes foram atendidos. Os resultados confirmam um padrão característico: bactérias de água doce de origem entérica (mais de 70% dos isolados), infecções polimicrobianas e a necessidade de uma abordagem cirúrgica e antibiótica complexa, embora a incidência de casos graves tenha sido menor do que o esperado. A taxa de admissão hospitalar foi de 13,9%, 86,7% dos quais necessitaram de cirurgia. A mortalidade foi mínima (apenas um caso) e o resultado da maioria dos pacientes foi favorável.
A análise identificou deficiências na abordagem inicial, como o uso de antibióticos empíricos sem cultura prévia que não abrangia as bactérias típicas de água doce. Também foram desenvolvidos protocolos e diretrizes para melhorar as respostas futuras a desastres semelhantes.
Paralelamente, um estudo nacional analisou o risco infeccioso em escala ambiental, coletando amostras de água, lama e solo. Uma grande diversidade de patógenos e vetores foi identificada, gerando um modelo de referência "One Health" que integra a saúde humana, ambiental e animal, o que, segundo os especialistas, será fundamental para antecipar e lidar com as ameaças infecciosas das mudanças climáticas.
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