MADRID 24 nov. (EUROPA PRESS) -
A presidente da Sociedade de Pneumologia e Cirurgia Torácica de Madri (Neumomadrid), Belén López-Muñiz, alertou que o papel tradicional das mulheres como cuidadoras, que colocam o bem-estar da família acima do seu próprio, minimizando possíveis sintomas que possam ter e evitando consultar um médico, é uma das razões para o atraso no diagnóstico de doenças respiratórias nesse grupo.
Isso foi apontado no "Fórum de Saúde e Gênero: Doenças respiratórias em mulheres, um problema de saúde pública", organizado nesta segunda-feira pelo Observatório da Saúde, com o apoio da GSK, para destacar os preconceitos que persistem na medicina e abrir um diálogo que permita o progresso em direção à igualdade de gênero.
López-Muñiz destacou que outro fator que contribui para o atraso no diagnóstico nas mulheres é que os sintomas que elas apresentam não são aqueles normalmente associados a patologias respiratórias, como dispneia, tosse ou expectoração, que são comuns nos homens. Por outro lado, ele destacou que, em pacientes do sexo feminino, a doença pode aparecer na forma de fadiga ou cansaço.
A médica de família María Andrés Servet concordou com esses pontos, relatando experiências que teve com mulheres que acompanham seus parentes à cirurgia e, ao sair, dizem "bom, doutora, um dia eu venho", ou outras que têm uma consulta para si mesmas e, ao chegar, pedem que ela cuide melhor do parente que as acompanha, dizendo que "ele está pior".
Ela também comentou que as mulheres tendem a banalizar os sintomas e atribuí-los ao estresse ou à ansiedade do dia a dia, o que dificulta a detecção da doença pelos profissionais. Quando são encaminhadas a um especialista, ela também lamentou que é mais provável que acabem cancelando a consulta porque surgem assuntos familiares naquele dia ou porque estão sofrendo com os sintomas há tanto tempo que já os normalizaram.
PRECONCEITO DE GÊNERO
Mar Fernández Nieto, alergista e chefe da Unidade de Asma da Fundación Jiménez Díaz, criticou a persistência de clichês e preconceitos entre os profissionais que promovem o preconceito de gênero, bem como o fato de que muitos guias de atendimento clínico ainda consideram as doenças respiratórias em mulheres como uma "situação especial".
"É inaceitável", disse Fernández, que destacou o impacto das patologias respiratórias nas mulheres, citando como exemplo o caso da asma e negando que essa seja sempre uma doença benigna. Segundo ela, em 2021, na Comunidade de Madri, 72 pessoas morreram de asma e 60 delas eram mulheres.
Outra área em que ainda há um preconceito contra as mulheres é na pesquisa. Fernández explicou que a participação feminina em ensaios clínicos é boa, mas que isso não se reflete posteriormente na interpretação dos resultados. "A diferença por gênero nunca é analisada, a medicina em geral é conduzida por homens, com um critério de gênero tendencioso", enfatizou.
QUESTIONÁRIOS
Para reverter essa situação e melhorar as taxas de diagnóstico precoce nas mulheres e, com isso, seu prognóstico, os três profissionais concordaram com a necessidade de implementar questionários validados que levem a perguntas na consulta sobre estilos de vida, profissão ou consumo de tabaco. "As mulheres vivem mais, mas nós vivemos pior, e isso deve ser interrompido agora", enfatizou Mar Fernández.
Nesse sentido, Belén López-Muñiz detalhou que essas perguntas ajudam a identificar se a mulher faz limpeza em casa, o que leva ao uso de produtos que irritam as vias respiratórias; se ela tem uma profissão que também a expõe a riscos desse tipo, como faxineira ou cabeleireira; ou se ela fuma ou é fumante passiva, tendo em vista que 70% dos casos de câncer de pulmão estão associados a esse hábito.
"O que não se sabe não é perguntado e o que não é perguntado não é diagnosticado", destacou a médica de família María Andrés Servet, que pediu que essas perguntas sejam incluídas nos programas de Atenção Primária (AP) e que os profissionais sejam treinados na universidade para que saibam que o momento hormonal influencia a doença, que os tratamentos não têm a mesma eficácia nos homens e nas mulheres e para que saibam comunicar aos pacientes que cuidar de si mesmo não é um luxo, mas algo fundamental para poder cuidar também dos outros.
TREINAMENTO, INFORMAÇÃO E PREVENÇÃO
Por fim, e como uma demanda urgente, o pneumologista López-Muñiz defendeu a introdução da espirometria, o teste que avalia a função pulmonar, com a mesma normalidade de outros testes, como exames de sangue, eletrocardiogramas ou medições de pressão arterial. Ele também pediu a realização de campanhas para alertar o público de que as novas formas de tabaco, como os vapers, são tão patológicas quanto o tabaco tradicional.
"A perda da função pulmonar é silenciosa. Isso deve ser monitorado desde a mais tenra idade", acrescentou Mar Fernández, que também solicitou a realização de testes espirométricos desde a puberdade, além de pedir mudanças nas diretrizes de atendimento para enfatizar as diferenças vividas pelas mulheres e priorizar seu atendimento.
Por fim, María Andrés Servet, da Atenção Primária, defendeu a prevenção, pedindo o estabelecimento de estratégias institucionais que ajudem a conscientizar a população, bem como o treinamento, para que os enfermeiros se sintam mais confortáveis ao realizar testes espirométricos e, portanto, mais testes sejam realizados.
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