Gustavo Valiente - Europa Press - Arquivo
MADRID 5 ago. (EUROPA PRESS) -
As pessoas transgênero na Espanha têm pouco conhecimento e fazem uso anedótico das principais estratégias de prevenção do HIV: profilaxia pré-exposição (PrEP) e profilaxia pós-exposição (PEP), apesar de serem uma população prioritária na resposta à epidemia de HIV e estarem disponíveis gratuitamente no Sistema Nacional de Saúde (SNS), de acordo com um estudo conduzido pela Escola Nacional de Saúde do Instituto de Saúde Carlos III (ISCIII).
A pesquisa, publicada no International Journal for Equity in Health, baseia-se em dados do estudo Transaludes, o primeiro estudo nacional sobre a saúde de uma amostra grande e diversificada de pessoas trans e/ou não binárias que vivem na Espanha, apresentado no ano passado.
Tanto a PrEP quanto a PEP são estratégias de prevenção altamente eficazes na redução da transmissão do HIV. A PrEP é o uso de medicamentos antirretrovirais em pessoas com alto risco de contrair o HIV, enquanto a PEP é um tratamento antirretroviral tomado após uma possível exposição ao HIV para evitar a infecção. A pesquisa
O estudo agora publicado analisou dados de 1.468 pessoas com 15 anos ou mais, recrutadas entre outubro de 2023 e março de 2024, por meio de métodos mistos de recrutamento on-line e presencial, incluindo redes sociais, organizações comunitárias e unidades de identidade de gênero.
Os resultados mostram que apenas metade dos participantes tinha conhecimento da PrEP, apenas 15% sabiam como acessá-la e apenas 2,8% já a haviam usado. No caso da PEP, os níveis foram ainda mais baixos: apenas um terço tinha ouvido falar dela, 13% sabiam como solicitá-la e apenas 1,6% já a tinham usado, geralmente apenas uma vez.
Esses números contrastam com o fato de que ambas as estratégias estão disponíveis há anos no sistema de saúde pública: a PrEP é financiada na Espanha desde 2019 para pessoas com risco de contrair o HIV, e a PEP está disponível há mais de duas décadas em departamentos de emergência e unidades de doenças infecciosas.
Os resultados do estudo revelam desigualdades na saúde e amplo espaço para melhorias na implementação dessas medidas preventivas, levando em conta os determinantes sociais e estruturais da saúde, a fim de incorporar de forma inclusiva uma população que, de acordo com o UNAIDS, constitui um grupo-chave na resposta ao HIV.
A conscientização sobre ambas as estratégias foi maior entre as mulheres transgêneros e pessoas não binárias, entre aquelas com educação universitária e também entre as pessoas que se submeteram a procedimentos médicos relacionados à transição ou relataram práticas sexuais de risco.
Em termos de uso, foi mais frequente entre pessoas com mais de 30 anos de idade, que vivem em grandes cidades e com práticas sexuais consideradas de maior risco para a aquisição do HIV. Esses padrões sugerem a existência de desigualdades estruturais no acesso à informação e no uso dessas estratégias preventivas na população trans e/ou não binária.
Os autores enfatizam a necessidade de reforçar as ações de prevenção do HIV especialmente entre homens transgêneros, pessoas mais jovens, pessoas com menos escolaridade, pessoas que vivem em municípios menores ou pessoas com práticas sexuais de maior risco. Embora os transgêneros estejam entre as populações prioritárias na resposta à epidemia de HIV, o estigma e a discriminação estruturais continuam a se traduzir em desigualdades na saúde.
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