SANTYPAN/ ISCTOK - Arquivo
MADRID, 25 ago. (EUROPA PRESS) -
Uma equipe de pesquisadores da Universidade de Guangzhou (China) realizou o primeiro transplante de um pulmão de porco geneticamente modificado em um ser humano de 39 anos com morte cerebral após uma hemorragia cerebral. O xenoenxerto de pulmão manteve a viabilidade e a função durante o período de acompanhamento de 216 horas (9 dias), sem sinais de rejeição hiperaguda ou infecção.
Entretanto, de acordo com a pesquisa publicada na "Nature Medicine", foi observado um edema grave semelhante à disfunção primária do enxerto 24 horas após o transplante, possivelmente devido à lesão por isquemia-reperfusão. A rejeição mediada por anticorpos pareceu contribuir para o dano ao xenoenxerto nos dias 3 e 6 do pós-operatório, com recuperação parcial no dia 9.
"Esse estudo representa um marco na medicina translacional: pela primeira vez, um pulmão de porco geneticamente modificado foi implantado em um ser humano com morte cerebral. O órgão, que teve seis modificações genéticas para torná-lo mais compatível com o órgão humano, conseguiu permanecer viável e funcionando por nove dias", disse a diretora da Organização Nacional de Transplantes, Beatriz Domínguez-Gil, em declarações ao Science Media Centre España.
A imunossupressão dos pesquisadores chineses incluiu globulina antitimócito de coelho, basiliximab, rituximab, eculizumab, tofacitinib, tacrolimus, micofenolato de mofetil e esteroides em doses decrescentes, com ajustes feitos durante o período pós-operatório com base em avaliações do estado imunológico.
Embora esse estudo demonstre a viabilidade do xenotransplante de pulmão de porco para humano, os autores ressaltam que ainda existem desafios significativos relacionados à rejeição de órgãos e infecções, e são necessários mais estudos pré-clínicos antes da tradução clínica desse procedimento.
"Em suma, além de demonstrar que isso pode ser feito, há mais incógnitas do que respostas a serem obtidas com esse estudo. É claro que essa linha de pesquisa terá de ser aprofundada, mas a possibilidade de obter uma boa evolução de um desses pulmões em um paciente, com sobrevida aceitável, parece distante e, é claro, muito mais complicada do que no caso do rim ou do fígado. Em resumo, uma pequena porta foi aberta no mundo do xenotransplante, mas com muito mais dúvidas do que certezas", disse o criador e fundador da ONT, Rafael Matesanz.
DIFICULDADES NO TRANSPLANTE DE PULMÃO
De acordo com a diretora da Organização Nacional de Transplantes, Beatriz Domínguez-Gil, o transplante de pulmão representa um desafio único no campo do xenotransplante. "Ao contrário de outros órgãos já transplantados experimentalmente - rim, fígado ou coração -, sua alta exposição ao ar e seu enorme fluxo sanguíneo o tornam mais vulnerável e difícil de preservar. Justamente por esse motivo, este estudo é particularmente relevante: é uma prova de conceito de que, com mais aprimoramentos, o xenotransplante de pulmão pode, no futuro, tornar-se uma opção real para salvar vidas. A necessidade clínica é enorme", disse ele.
De acordo com o Observatório Global de Doação e Transplante, coordenado pela Organização Nacional de Transplante (ONT) como um centro colaborador da Organização Mundial da Saúde (OMS), 8.236 transplantes de pulmão foram realizados em todo o mundo em 2024, um aumento de 6% em relação ao ano anterior.
"No entanto, a demanda supera em muito a disponibilidade de órgãos. Somente na União Europeia, 2.221 pacientes receberam um transplante de pulmão em 2024, em comparação com os 3.926 que permaneceram na lista de espera durante esse ano; desses últimos, 216 morreram antes de receber um transplante. Na Espanha, líder mundial nessa prática, foram realizados 623 transplantes em 2024, representando uma taxa de 13,1 por milhão de habitantes, a maior taxa do mundo", disse Domínguez-Gil.
Para o especialista, esses dados ilustram a magnitude do problema, pois milhares de pessoas todos os anos enfrentam a possibilidade de não receber a tempo o órgão que poderia prolongar e melhorar suas vidas. "Se o xenotransplante for estabelecido como uma opção clínica segura, ele poderá transformar radicalmente o acesso ao transplante de pulmão e aliviar decisivamente a atual escassez de órgãos", disse ela.
Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático