MADRID 7 jan. (EUROPA PRESS) -
O chefe do Grupo de Metástases Cerebrais do Centro Nacional de Pesquisa do Câncer da Espanha (CNIO), Manuel Valiente, garantiu que dentro de cinco a dez anos haverá mais e melhores tratamentos para metástases cerebrais.
Isso é o que Valiente indica em uma revisão que ele assinou na revista "Trends in Cancer" como primeiro autor com pesquisadores da Europa e dos Estados Unidos. "As descobertas desses anos estão reformulando as estratégias terapêuticas; há ensaios clínicos voltados especificamente para a metástase cerebral. Esses avanços estão transformando o cenário clínico, oferecendo esperança para a prevenção e o tratamento dessa doença", diz ele.
Valiente chegou ao CNIO em 2015 com o objetivo de melhorar a vida das pessoas com metástase cerebral. Dez anos depois, a pesquisa de seu grupo levou a dois ensaios clínicos em andamento, a uma ferramenta para saber qual medicamento funciona melhor para cada paciente e a resultados que impulsionam mudanças de paradigma. Vários desses resultados estão prestes a ser apresentados.
Um de seus principais projetos, o 'ALTERbrain', financiado com quase dois milhões de euros pelo Conselho Europeu de Pesquisa, levou à descoberta de que a metástase frequentemente interfere na atividade dos neurônios, 'corrompe-os', e isso pode causar problemas cognitivos graves que pioram a qualidade de vida.
Até agora, não havia sequer uma busca por maneiras de tratar o efeito da metástase sobre o pensamento e o comportamento, porque ele era atribuído à mera presença física do tumor no cérebro, o chamado efeito de massa. Agora Valiente está otimista: "Tenho certeza de que dentro de cinco ou dez anos encontraremos estratégias terapêuticas para reduzir e/ou prevenir essa disfunção cerebral.
Para o pesquisador, há uma necessidade clínica não atendida e há uma necessidade urgente de encontrar terapias específicas para a metástase cerebral. Até 30% dos pacientes com câncer desenvolvem metástases cerebrais, especialmente de tumores de mama, pulmão, pele e cólon/retal. Mas não há tratamento específico para essas pessoas além da cirurgia e da radioterapia.
Além disso, existe o paradoxo de que, à medida que as melhorias no tratamento de cânceres primários prolongam a sobrevida, há mais tempo para o surgimento de metástases cerebrais. É por isso que a incidência dessa doença está aumentando.
"ESTAMOS PERDENDO OPORTUNIDADES TERAPÊUTICAS".
Os resultados do grupo CNIO promovem uma mudança conceitual: a metástase cerebral é uma doença com entidade própria, e não uma mera extensão do tumor primário, como era entendido até agora. Essa mudança afeta a busca por tratamentos.
Os dados sugerem que o tratamento da metástase de acordo com o tumor do qual ela se origina, como é o caso atualmente, "é insuficiente", diz Valiente. "Vemos que há medicamentos potencialmente eficazes para tratar metástases que não estão necessariamente 'na mesa' do oncologista, porque não são os que correspondem ao tratamento do tumor primário. Nossas descobertas sugerem que estamos perdendo oportunidades terapêuticas", explica ele.
O grupo do CNIO obteve esse resultado graças ao primeiro banco do mundo de amostras vivas de metástases cerebrais, o "RENACER", e a uma plataforma para testar medicamentos de forma personalizada que essas amostras permitiram o desenvolvimento da "METPlatform". O CNIO enfatiza que ambos os recursos, o repositório e a plataforma, são ferramentas de pesquisa inovadoras celebradas pela comunidade internacional de neuro-oncologia.
O "RENACER" surgiu de uma necessidade urgente. Quando se estuda metástase cerebral, a primeira coisa é oferecer mais opções para o paciente, e para isso precisávamos de amostras. As amostras que nos foram enviadas pelos dois hospitais com os quais estávamos colaborando não eram suficientes. Com o Biobanco do CNIO, lançamos a iniciativa de criar uma rede nacional sem saber se ela funcionaria, e foi um grande sucesso. A resposta foi imediata e muito positiva. Em quatro anos, 21 hospitais de toda a Espanha contribuíram com amostras; agora esperamos estender a rede para a Europa", disse Valiente.
Com relação à 'METPlatform', quando a plataforma tiver aprovações regulatórias, ela permitirá que a amostra remanescente do uso clínico necessário para o diagnóstico do paciente seja usada para testar várias opções terapêuticas, antes de aplicá-las a esse mesmo paciente.
"A 'METPlatform' leva a medicina de precisão para o próximo nível, construindo uma estratégia terapêutica além do tumor primário - que geralmente não é o que mata o paciente - e permite atingir a metástase, que está associada à grande maioria das mortes por câncer", diz Valiente.
Agora, com os novos resultados da 'METPlatform', os pesquisadores estão compreendendo a base molecular que poderia explicar por que algumas metástases cerebrais alteram a comunicação neuronal, enquanto outras não. Esse é o primeiro passo para a criação de estratégias para evitar o fenômeno.
Valiente espera poder acompanhar as amostras, em um futuro próximo, com uma avaliação cognitiva dos pacientes doadores. "Estamos explorando estratégias inovadoras baseadas em testes on-line e outras com inteligência artificial. O objetivo é sempre o mesmo: pesquisas focadas em melhorar a vida de pessoas com metástases cerebrais", conclui o pesquisador.
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