INTERNATIONAL SOS - Arquivo
MADRID 20 ago. (EUROPA PRESS) -
Um novo estudo em adultos jovens (de 20 a 45 anos) com transtorno bipolar detectou anormalidades sutis (subclínicas) na função do músculo cardíaco e no bombeamento de sangue antes do início da insuficiência cardíaca, medindo a tensão sistólica máxima e o trabalho do miocárdio.
Os resultados, publicados na Biological Psychiatry da Elsevier, apontam para novos caminhos para o desenvolvimento terapêutico com o objetivo de evitar a progressão da insuficiência cardíaca nessa população de risco.
Apesar do acúmulo de evidências indicando que o risco de doença cardiovascular aumenta durante os estágios iniciais do transtorno bipolar, poucos estudos investigaram a disfunção cardíaca no curso inicial da doença. Este estudo é o primeiro a descobrir que a disfunção miocárdica já é evidente em pacientes com transtorno bipolar com menos de 45 anos antes do início da insuficiência cardíaca, sugerindo uma possível ligação com a disfunção vascular coronariana subjacente.
Usando indicadores sensíveis para a detecção precoce de disfunção cardíaca subclínica antes do início da insuficiência cardíaca, este estudo demonstrou que tanto a tensão sistólica de pico global quanto regional (que mede o quanto o músculo cardíaco se deforma ou encurta durante uma contração [sístole]) e o trabalho miocárdico (que avalia o trabalho total realizado pelo músculo cardíaco para bombear o sangue, levando em conta o quanto ele se contrai e a pressão contra a qual ele tem que bombear) foram alterados em segmentos do ventrículo esquerdo em adultos jovens com transtorno bipolar em comparação com indivíduos de idade semelhante sem transtornos psiquiátricos.
Como os pesquisadores mediram a tensão sistólica de pico regional e o trabalho miocárdico regional de acordo com o modelo de 17 segmentos da American Heart Association (AHA) baseado em territórios de perfusão, os resultados desse estudo sugerem uma função cardíaca alterada em relação à perfusão vascular coronariana anormal na fase inicial do transtorno bipolar.
"Como nenhum estudo havia avaliado anteriormente a tensão sistólica de pico regional e o trabalho miocárdico regional em pacientes com transtorno bipolar usando o modelo de 17 segmentos da AHA, esse estudo gerador de hipóteses foi projetado para identificar padrões e formular hipóteses em potencial para uma investigação mais aprofundada da relação entre o coração e o transtorno bipolar", explica o pesquisador principal Pao-Huan Chen, Departamento de Psiquiatria, Faculdade de Medicina, Taipei Medical University, Taiwan.
"Embora existam muitas evidências que sugerem um risco cardiovascular elevado em pessoas com transtorno bipolar, continuamos surpresos com a descoberta de que, mesmo nessa população jovem com transtorno bipolar, a disfunção miocárdica afeta em grande parte os segmentos do ventrículo esquerdo nos territórios de perfusão das três principais artérias coronárias", acrescentou o primeiro autor Cheng-Yi Hsiao, MD, da Divisão de Cardiologia, Departamento de Medicina Interna e Centro de Pesquisa Cardiovascular, Hospital da Universidade Médica de Taipei.
AS VIAS QUE LEVAM À DISFUNÇÃO DEVEM SER EXPLORADAS.
O transtorno bipolar é uma doença mental grave que geralmente se manifesta durante a adolescência e no início da idade adulta. Estudos de coorte de base populacional e meta-análises em larga escala revelaram que, além de sofrer com os sintomas do transtorno de humor durante toda a vida, os pacientes têm um risco aproximadamente duas vezes maior de insuficiência cardíaca, que é a principal causa de mortalidade cardiovascular prematura em pacientes com transtorno bipolar.
Para esclarecer a fisiopatologia da insuficiência cardíaca em pacientes com transtorno bipolar, os pesquisadores observam que estudos futuros devem explorar as vias mecanicistas que levam à disfunção vascular coronariana nessa população.
"Após a replicação em estudos futuros com amostras diferentes, os índices de tensão sistólica máxima e trabalho miocárdico devem ser incorporados à avaliação cardiovascular de pacientes com transtorno bipolar. Essa avaliação ofereceria a oportunidade de identificar e tratar a disfunção cardíaca o mais cedo possível, antes que a insuficiência cardíaca progrida, ao mesmo tempo em que estabeleceria uma base sólida para o desenvolvimento de novas terapias para prevenir a insuficiência cardíaca e melhorar a expectativa de vida", aconselha Chen.
Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático