Eduardo Parra - Europa Press - Arquivo
MADRID 24 fev. (EUROPA PRESS) -
Os pediatras da atenção primária alertaram sobre o aumento das emergências psiquiátricas em crianças devido à piora de sua saúde mental nos últimos anos, com um aumento das consultas tanto na atenção primária quanto nos serviços especializados de saúde mental e emergência.
Isso ficou claro na 21ª Conferência de Atualização em Pediatria da Associação Espanhola de Pediatria de Atenção Primária (AEPap), realizada em Madri. De acordo com os especialistas, essas consultas urgentes são um desafio "pois são situações muito complexas que exigem um manejo muito específico, com pouco tempo por paciente".
Dessa forma, eles explicaram que uma emergência psiquiátrica é considerada uma condição mental que gera um nível de estresse suficiente para que o paciente, sua família ou seus dependentes se sintam incapazes de gerenciar a situação, mesmo que por algumas horas. "As patologias que se apresentam com mais frequência em nossas consultas de atenção primária são abuso de substâncias, comportamento suicida, ansiedade e distúrbios comportamentais e alimentares", disse Clara Luna Parera, pediatra de atenção primária do centro de saúde Tres Cantos, em Madri.
A ansiedade é um dos transtornos mentais mais prevalentes na infância e na adolescência. "As manifestações clínicas da ansiedade nessas fases da vida são difíceis de identificar e gerenciar. Os pediatras da atenção primária têm um papel crucial a desempenhar na detecção", explicou Parera. Esse é um desafio para os pediatras da atenção primária, "pois são situações muito complexas que exigem um gerenciamento muito específico, com muito pouco tempo por paciente", acrescentou.
Entre as orientações oferecidas no seminário sobre o aumento das emergências psiquiátricas, Parea destacou que "devemos ter em mente que a idade é um fator determinante na expressão clínica, sendo o medo, a tristeza, a irritabilidade e as queixas somáticas sintomas-alvo que devem nos fazer suspeitar de sua existência". A prevalência de transtornos de ansiedade na faixa etária pediátrica varia entre 10% e 20%, dependendo do desenho epidemiológico do estudo, dos critérios diagnósticos utilizados, dos tipos de transtornos de ansiedade incluídos e da idade dos pacientes.
AUMENTO DA AUTOMUTILAÇÃO
Os pediatras também lembraram o último relatório da The Lancet Commission, que afirma que um em cada seis adolescentes se automutila regularmente. A esse respeito, eles explicam que a automutilação pode ocorrer por diferentes motivos: alívio ou redução de sentimentos negativos (raiva, ansiedade, tristeza, sensação de vazio emocional), autopunição, expressão de dor emocional intensa, necessidade de reforço social positivo, exposição em redes a conteúdos que normalizam a automutilação e incentivam a imitação de outros.
"É importante distinguir a automutilação não suicida do comportamento suicida e estabelecer uma comunicação aberta com o adolescente para que ele possa expressar suas emoções em um ambiente seguro e empático, tentando fazer com que ele se sinta compreendido, sem ser julgado ou criticado", diz Raquel Jiménez, chefe da seção de Pediatria do Hospital Infantil Universitário Niño Jesús.
Os especialistas também enfatizaram a importância da prevenção do suicídio, pois essa é a segunda principal causa de morte em adolescentes. Eles também alertaram que a ideação e o comportamento suicida aumentaram de forma alarmante em crianças e nos estágios iniciais da adolescência.
Nos últimos anos, as emergências psiquiátricas na população infantil e adolescente aumentaram progressivamente, especialmente após a pandemia de Covid-19. Um estudo multicêntrico realizado entre 2019 e 2021 pela SEUP (Sociedade Espanhola de Emergências Pediátricas) constatou um aumento de 122% no diagnóstico de intoxicação não acidental por drogas e um aumento de 56% no suicídio, tentativa de suicídio ou ideação suicida.
A presença de transtornos psiquiátricos, especialmente depressão, e tentativas anteriores são os fatores de risco mais envolvidos no comportamento suicida, embora fatores familiares, pessoais ou sociais e a dificuldade de acesso a serviços de saúde mental também desempenhem um papel importante. "Os pediatras da atenção primária desempenham um papel essencial na detecção e no tratamento inicial da ideação suicida em adolescentes. Devemos ser capazes de identificar os sinais de alerta, bem como intervir de forma eficaz, implementando estratégias de prevenção de suicídio e coordenando o acompanhamento com especialistas em saúde mental", disse Jiménez.
Os especialistas indicam que deve ser dada atenção especial aos sinais de alerta que ajudam a identificar possíveis riscos de suicídio em um adolescente. Os sinais diretos incluem a expressão clara de dor emocional, desesperança, desconexão social, sensação de não ser importante ou de ser um fardo e pensamentos ou desejos explícitos de suicídio. Os sinais indiretos incluem tentativas anteriores, comportamentos imprudentes (como o uso de substâncias), mudanças repentinas de comportamento, emoções negativas constantes, afastamento de atividades e relacionamentos, interrupções nas rotinas, como dormir ou comer, e comportamentos de despedida ou de fechamento de situações.
Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático