Alejandro Martínez Vélez - Europa Press - Arquivo
MADRID 14 nov. (EUROPA PRESS) -
O Secretário de Estado da Saúde, Javier Padilla, criticou a abordagem do projeto-piloto iniciado pela Comunidade de Madri que permite que os pacientes sejam encaminhados a um médico que não seja seu médico habitual se este não estiver disponível nos quatro dias seguintes, afirmando que "ele quebra os princípios fundamentais da Atenção Primária (AP)".
Falando à mídia durante o Congresso da Sociedade Espanhola de Medicina Familiar e Comunitária (semFYC), Padilla apontou que essa iniciativa entra em conflito com a longitudinalidade, "o valor fundamental da Atenção Primária", que permite que a população seja atendida pelo mesmo profissional ao longo do tempo.
"Também cria um incentivo negativo para os profissionais que conseguem ter consultas nas 72 horas seguintes, porque serão eles que, de repente, se verão cheios de outros pacientes, mas, acima de tudo, acho que viola o direito fundamental de um paciente de ser atendido pelo mesmo profissional", disse ele.
A esse respeito, ele destacou os benefícios de ser atendido pelo mesmo médico por anos, apontando que há evidências de uma diminuição na mortalidade, visitas de emergência, hospitalizações e frequência. "Tem a capacidade de fazer como se fôssemos aumentar o número total de profissionais em cinco por cento. Em outras palavras, do ponto de vista do paciente, dos profissionais, mas também do sistema, a longitudinalidade é o que queremos", disse ele.
"Dito isso, também devemos estar cientes de que as comunidades autônomas têm o poder de gerenciar, a seu critério, o que elas têm, digamos, suas competências", disse Padilla, que também acrescentou que os resultados do projeto devem ser conhecidos para avaliá-lo.
No entanto, ele concluiu assegurando que esse tipo de projeto, assim como outros propostos por outras comunidades autônomas para eliminar a cota de pacientes, "são projetos-piloto" e, em termos gerais, devem ser evitados "porque prejudicam a confiança do público na atenção primária, irritam os pacientes com razão e prejudicam os resultados fundamentais do sistema".
Ele também explicou que, em 1º de dezembro, o Ministério da Saúde apresentará um documento elaborado em conjunto com a Organização Mundial da Saúde para a Europa (OMS Europa) com propostas específicas que podem ser implementadas imediatamente para melhorar a longitudinalidade no Sistema Nacional de Saúde (SNS). De acordo com ele, a OMS não tinha nenhum documento sobre esse assunto, portanto, a Espanha servirá como uma "base" ou "modelo" para poder ampliar as medidas posteriormente.
FIGURA INTERMEDIÁRIA ESPECIALISTA EM AP
Ao ser questionado sobre a possibilidade de criar um médico especialista intermediário em atenção primária, seguindo a iniciativa galega de certificar o título de Medicina de Família para pessoas que não concluíram o MIR por meio de treinamento fora desse sistema, Padilla sustentou que "atalhos em termos gerais não costumam ser válidos para substituir coisas que se mostraram eficazes".
"Acho que temos de ter cuidado com o que está sendo feito em outros lugares e com o que não está funcionando, para não importarmos isso", disse ele. Como ele explicou, o Reino Unido tem uma abordagem análoga à proposta, cujos resultados podem ser descritos como um "desastre", e, portanto, ele pediu que a política fosse "tão baseada em evidências" quanto possível.
"Dito isso, pela última vez que li, acredito que houve alguma aproximação por parte do ministério em relação às solicitações dos médicos. Esperemos que essas abordagens sejam levadas adiante", comentou ele sobre a greve convocada pelos médicos do PC galego para o final de novembro.
"A BOLA ESTÁ NO CAMPO DAS COMUNIDADES AUTÔNOMAS".
Por outro lado, perguntado sobre as críticas dos conselheiros 'populares' sobre a falta de profissionais, especialmente na AP, e as soluções que o Ministério da Saúde está disposto a realizar, o Secretário de Estado começou por enfatizar que, desde 2018, o número de vagas MIR nesta especialidade aumentou em cerca de 40% na Espanha.
"As pessoas têm que entender que, para ter mais vagas em Medicina de Família e Comunidade, a primeira coisa é que as próprias comunidades autônomas solicitem o credenciamento. Estamos credenciando todos aqueles que solicitaram o credenciamento e também dissemos que, se eles tiverem dúvidas sobre algum deles, podemos trabalhar com eles para ver como tornar o credenciamento possível. E então eles podem oferecer todos os que foram credenciados porque estamos retirando todos os que eles se propõem a oferecer. Portanto, a bola está no campo das comunidades autônomas", disse ele.
Da mesma forma, com base nos relatórios de oferta e necessidade, ele enfatizou que "em poucos anos" começará a ser observado um "estreitamento" entre a curva de oferta e a curva de necessidade, graças às medidas que foram implementadas desde 2018.
Com relação à aprovação de profissionais de fora da UE, solicitada, por exemplo, pela Comunidade de Madri em diferentes ocasiões, Padilla reiterou que a aprovação do diploma é de responsabilidade do Ministério da Ciência, Universidades e Inovação, enquanto a aprovação da especialidade é de responsabilidade do Ministério da Saúde.
A esse respeito, ele explicou que seu Ministério aumentou o trabalho destinado a essas aprovações para evitar atrasos, além do fato de que um Decreto Real está em processo de elaboração para acelerar essas aprovações. "Mas, em muitas ocasiões, as pessoas estão pedindo aprovação para coisas que não podem ser aprovadas", acrescentou.
"Dito isso, também é verdade que a Direção Geral de Educação Profissional está trabalhando para ver em quais casos específicos podemos trabalhar com as embaixadas de origem para acelerar a entrega da documentação às pessoas para que isso não atrase os procedimentos ou, por outro lado, também para ver em quais casos específicos algum tipo de portal de treinamento poderia ser criado para realizar isso", acrescentou.
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