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MADRID 25 ago. (EUROPA PRESS) -
A chefe da Unidade de Trombose do MD Anderson Madrid - Hospiten, Raquel de Oña, alertou que pacientes com câncer podem apresentar um risco de tromboembolismo venoso até 12 vezes maior do que a população em geral e até 23 vezes maior durante o tratamento oncológico ativo.
Segundo explica a especialista, a trombose associada ao câncer (CAT, na sigla em inglês, Cancer-Associated Thrombosis) é uma complicação frequente e potencialmente grave em pacientes oncológicos. O termo abrange os eventos trombóticos arteriais e venosos que podem surgir em qualquer momento da evolução da doença.
“A trombose associada ao câncer não deveria continuar sendo uma complicação pouco conhecida. Nosso objetivo é que cada paciente conheça seu risco individual e as medidas disponíveis para reduzi-lo”, afirmou a médica.
Nesse sentido, ela ressaltou que o risco de desenvolver uma trombose não se deve a uma única causa: é multifatorial, heterogêneo e dinâmico, pois pode mudar ao longo do processo oncológico. Entram em jogo variáveis relacionadas ao próprio paciente, como hipertensão arterial, diabetes ou dislipidemia; o consumo de tabaco ou álcool; antecedentes de trombose; imobilização ou sedentarismo.
Também influenciam as características do tumor, como sua localização — com risco especial em determinados tipos de câncer, entre eles os de pâncreas ou pulmão —, o estágio avançado ou os primeiros meses após o diagnóstico. A isso se somam fatores relacionados ao tratamento, como determinadas quimioterapias, a imunoterapia, a hormonoterapia, os cateteres venosos centrais ou as intervenções cirúrgicas.
PREVENÇÃO E DETECÇÃO PRECOCE: FATORES CHAVE PARA EVITAR COMPLICAÇÕES
A chefe da Unidade de Trombose do MD Anderson Madrid - Hospiten afirmou que o diagnóstico de uma trombose aumenta a complexidade do manejo do paciente oncológico, pois pode exigir internação, atrasar a administração dos tratamentos programados e tornar mais complexas as decisões sobre a anticoagulação devido ao risco de sangramento.
A isso se soma o impacto emocional: “O diagnóstico pode gerar medo e se tornar uma experiência traumática. A trombose é uma complicação frequente e grave, associada a um aumento da morbimortalidade”, destaca a especialista.
Os eventos trombóticos podem se manifestar com sintomas clínicos ou ser detectados acidentalmente durante os exames de acompanhamento do câncer. Como a trombose dificulta ou bloqueia o fluxo normal do sangue dentro de um vaso sanguíneo, os sintomas dependem do vaso afetado — artéria ou veia —, bem como da localização, extensão e gravidade da obstrução.
“Na trombose venosa profunda, podem surgir inchaço, dor ou aumento do volume de uma perna ou de um braço. Em uma embolia pulmonar, podem ocorrer dificuldade respiratória de início súbito, dor no tórax, taquicardia, tontura, febre ou perda de consciência. Quando há comprometimento trombótico cerebral, podem surgir sintomas neurológicos repentinos, como dificuldade para falar, perda de força ou sensibilidade em um lado do corpo e alterações na visão. Reconhecer esses sinais de alarme permite procurar atendimento médico precocemente”, afirmou De Oña.
IDENTIFICAR OS PACIENTES DE ALTO RISCO
Um dos principais objetivos da Unidade de Trombose do MD Anderson Madrid - Hospiten é identificar os pacientes em tratamento oncológico ativo com alto risco trombótico e, ao mesmo tempo, avaliar seu risco hemorrágico. Essa avaliação, explicam, é individual e dinâmica, por isso deve ser revisada ao longo do tratamento. Alguns pacientes selecionados podem se beneficiar da tromboprofilaxia primária com anticoagulantes durante o período de maior risco, mas prevenir não significa administrar anticoagulantes a todos.
Outro pilar da Unidade é a educação: durante a consulta, explica-se o que é a trombose associada ao câncer, por que o risco aumenta, quais são os sinais de alerta, quando procurar atendimento médico e como utilizar com segurança os tratamentos anticoagulantes.
Além disso, a Unidade também envolve o círculo próximo do paciente. Familiares e cuidadores podem ajudar a detectar alterações que o próprio paciente atribua ao cansaço causado pelo tratamento, facilitar o cumprimento das recomendações e agir diante de um sinal de alerta.
“Na consulta de trombose, oferecemos orientação e promovemos o empoderamento do paciente e de seu círculo de confiança, para que reconheçam os sinais de alerta e participem ativamente de sua segurança”, conclui a médica.
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