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MADRID 9 out. (EUROPA PRESS) -
Um importante estudo conduzido pela Anhui Medical University (China) e publicado no 'Journal of Hepatology', da Elsevier, relata o primeiro xenotransplante de fígado auxiliar do mundo de um porco geneticamente modificado para um receptor humano vivo. O paciente sobreviveu 171 dias, demonstrando que fígados de suínos geneticamente modificados podem contribuir para as principais funções metabólicas e sintéticas em humanos, ao mesmo tempo em que destaca as complicações que atualmente limitam os resultados de longo prazo.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, milhares de pacientes morrem todos os anos enquanto aguardam transplantes de órgãos devido à escassez de órgãos humanos. Somente na China, centenas de milhares de pessoas sofrem de insuficiência hepática a cada ano, mas apenas cerca de 6.000 pessoas receberam um transplante de fígado em 2022. Esse caso pioneiro oferece um novo caminho para preencher a lacuna entre a demanda e a disponibilidade de órgãos.
O caso envolveu um homem de 71 anos com cirrose relacionada à hepatite B e carcinoma hepatocelular, que não era adequado para ressecção e transplante de fígado humano. Os cirurgiões implantaram um enxerto auxiliar de um porco Diannan em miniatura geneticamente modificado com 10 modificações genéticas, incluindo genes de eliminação de xenoantígenos e transgenes humanos para melhorar a compatibilidade imunológica e de coagulação.
Durante o primeiro mês após a cirurgia, o enxerto funcionou de forma eficaz, produzindo bile e sintetizando fatores de coagulação, sem evidência de rejeição aguda ou hiperaguda. Entretanto, no 38º dia, o enxerto foi removido após o desenvolvimento de microangiopatia trombótica associada a xenotransplantes (xMAT), uma complicação grave relacionada à ativação do complemento e à lesão endotelial. O tratamento com o inibidor de complemento eculizumab e a plasmaférese resolveram com sucesso a xMAT. Apesar disso, o paciente sofreu episódios repetidos de sangramento gastrointestinal superior e morreu no dia 171.
"Esse caso demonstra que um fígado de porco geneticamente modificado pode funcionar em um ser humano por um período prolongado", explica o pesquisador principal Beicheng Sun, do Departamento de Cirurgia Hepatobiliar e presidente do First Affiliated Hospital da Anhui Medical University. "Esse é um avanço crucial que demonstra tanto as possibilidades quanto os obstáculos remanescentes, especialmente aqueles relacionados à desregulação da coagulação e às complicações imunológicas, que precisam ser superados", conclui.
Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático