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MADRID 5 maio (EUROPA PRESS) -
O coordenador do Grupo de Trabalho de Doenças Infecciosas e Sepse da Sociedade Espanhola de Medicina Intensiva, Crítica e Unidades Coronárias (SEMICYUC), o Dr. Borja Suberviola, afirmou, após o surto de hantavírus ocorrido no cruzeiro de luxo “MV Hondius”, com destino final nas Ilhas Canárias, que os Serviços de Medicina Intensiva da Espanha “estão preparados” para atender pacientes do mesmo caso, se necessário, cidadãos que não precisariam ser isolados.
“Em geral, não é necessário isolar áreas inteiras da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), uma vez que a transmissão de pessoa para pessoa é extremamente rara”, indicou, acrescentando que “na maioria dos casos, basta aplicar precauções padrão e de contato”. “Não são necessárias medidas de isolamento de alto nível, como no caso de outras patologias altamente contagiosas, como, por exemplo, a febre hemorrágica causada pela infecção pelo vírus Ebola”, insistiu.
No entanto, esclareceu que os profissionais de saúde devem tomar precauções, “incluindo higiene das mãos, uso de luvas e proteção respiratória em procedimentos que gerem aerossóis”, medidas que “são suficientes para prevenir a transmissão no ambiente hospitalar”. Essas medidas "geralmente não implicam restrições significativas para outros pacientes ou familiares, além das normas habituais de controle de infecções plenamente estabelecidas nas UTIs", afirmou.
Suberviola, que destacou que as infecções por hantavírus “são raras e não se transmitem facilmente”, expôs que “sua gravidade exige um monitoramento e assistência intensivos, razão pela qual os pacientes são internados na UTI e são os médicos intensivistas os responsáveis por seus cuidados”. “Costumam apresentar dois quadros principais: a síndrome cardiopulmonar por hantavírus (SCPH), de maior gravidade e pior prognóstico, predominante na América; e a febre hemorrágica com síndrome renal (FHSR), mais frequente na Europa e na Ásia”, explicou.
ATUALMENTE, “NÃO EXISTE UM TRATAMENTO FARMACOLÓGICO EFICAZ”
Quanto ao tratamento, ele destacou que “não existe um tratamento farmacológico eficaz”. "A ribavirina demonstrou algum benefício na FHSR, se administrada precocemente, mas não demonstrou eficácia clara na SCPH, na qual o tratamento se baseia no suporte vital do paciente", afirmou, acrescentando que "não há indicação para o uso rotineiro de antibióticos, uma vez que se trata de uma infecção viral".
“Esse suporte inclui o tratamento do ‘choque’ por meio de fluidoterapia e fármacos vasopressores, o suporte respiratório por meio do uso de ventilação mecânica e o tratamento da disfunção renal com o uso de técnicas de substituição renal”, prosseguiu, após o que declarou que, "em casos de especial gravidade, pode ser necessário o uso de suporte por meio de membrana de oxigenação extracorpórea (ECMO)".
Além disso, ele assegurou que "a mortalidade pode chegar a ser significativamente elevada, mas depende de diversos fatores, como o tipo de infecção que o paciente apresenta". "A SCPH apresenta uma mortalidade que pode chegar a 30-40 por cento, enquanto a FHSR costuma ser menor", destacou.
Além disso, esse especialista se referiu às possíveis semelhanças em sua abordagem em relação à da Covid-19, a respeito da qual declarou que elas existem “no sentido de que ambas podem evoluir para insuficiência respiratória grave e exigir, em alguns casos, suporte com ventilação mecânica e até mesmo ECMO”. No entanto, o hantavírus “não apresenta transmissão comunitária sustentada, nem foram desenvolvidos medicamentos antivirais eficazes para o seu tratamento”, sublinhou.
No entanto, ele afirmou que “a detecção precoce é crucial porque não existe um tratamento eficaz e este se baseia no suporte vital na UTI”. Isso “permite antecipar a deterioração clínica e transferir o paciente para a UTI antes que ele entre na fase de insuficiência respiratória grave”, declarou, concluindo que “o início precoce do suporte hemodinâmico e respiratório tem demonstrado melhorar a sobrevida nesses casos”.
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