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MADRID 15 maio (EUROPA PRESS) -
A presidente da Sociedade Espanhola de Reumatologia (SER), Susana Romero, destacou que o condicionamento genético e os fatores ambientais estão entre os fatores que desencadeiam a vasculite ANCA, razão pela qual ela acredita que é possível que diferentes áreas geográficas "influenciem as diferenças na incidência".
Assim, no marco do "Dia Internacional da Vasculite", que se celebra em 15 de maio, a especialista explicou que as vasculites ANCA são vasculites muito graves se não forem tratadas adequadamente. Embora ela tenha relatado que são doenças de baixa prevalência e constituem uma área de conhecimento em que as informações são escassas.
"Portanto, são necessários estudos para descrever de forma atualizada e precisa a epidemiologia dessas doenças no ambiente, como foi feito com o projeto RESER/NVAN: Registro multicêntrico de vasculite associada a ANCA na Espanha. Essa pesquisa servirá para obter chaves para melhorar o atendimento e o prognóstico das pessoas com vasculite", disse ele.
Durante o 51º Congresso Nacional da SER, que está sendo realizado atualmente em Madri, foi incluída uma mesa redonda dedicada a essas patologias. A reunião explicou que a vasculite ANCA inclui a granulomatose com poliangiite (GPA), a granulomatose eosinofílica com poliangiite (GEPA) e a poliangiite microscópica (PAM).
Caracterizam-se por inflamação necrosante de pequenos vasos, alguns com granulomas teciduais, e podem afetar vários órgãos, mais comumente os rins, o trato respiratório e o sistema nervoso. Muitos pacientes expressam anticorpos citoplasmáticos anti-neutrófilos (uma célula do sistema imunológico) chamados ANCA.
Quanto à proteína visada pelos ANCAs, ela geralmente é diferente, dependendo do tipo de vasculite envolvida. "Em alguns pacientes, no entanto, apesar de um quadro clínico compatível, eles não são detectados. De acordo com os dados do registro RESER/NVAN, a mais comum é a PAM, seguida pela GPA e GEPA, e a incidência aumenta à medida que os pacientes envelhecem, embora possa aparecer em qualquer idade", disse Romero.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E COMORBIDADES
Com relação às manifestações, o Dr. Romero explicou que "sua apresentação é muito variável e, às vezes, há inicialmente sinais inespecíficos, seguidos de danos aos órgãos, que variam dependendo do tipo de vasculite e do diagnóstico e tratamento precoces".
"As manifestações mais frequentes e mais graves são as renais, pulmonares e do sistema nervoso, podendo também afetar as articulações, a pele, os olhos e, caracteristicamente, o ouvido, o nariz e a garganta", acrescentou.
Quanto às comorbidades: "As mais comuns são hipertensão, doenças respiratórias crônicas e dislipidemia, embora uma porcentagem significativa de pacientes também tenha doença renal crônica, diabetes ou doença cardiovascular. Nesse sentido, é essencial controlar os fatores de risco cardiovasculares e a inflamação, que também é um fator de risco independente, pois os eventos cardiovasculares prejudicariam o prognóstico desses pacientes", disse ele.
Por fim, o especialista disse que o diagnóstico e o tratamento precoces são "fundamentais" para evitar danos irreversíveis aos órgãos. "O gerenciamento multidisciplinar, que está sendo cada vez mais implementado, melhora os processos de atendimento, permitindo um melhor atendimento", disse ela.
"É importante acompanhar o paciente de perto para confirmar se a remissão foi alcançada e se ela é mantida, caso contrário, a estratégia terapêutica deve ser modificada para atingir esse fim", concluiu.
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