Publicado 07/07/2025 10:18

Os nefrologistas defendem uma abordagem da doença renal crônica focada na antecipação de seu desenvolvimento

Archivo - Arquivo - Rins.
ISTOCK. - Arquivo

MADRID 7 jul. (EUROPA PRESS) -

Uma equipe de nefrologistas, co-liderada pela Fundación Jiménez Díaz, elaborou um relatório que defende uma abordagem da doença renal crônica que se concentra na antecipação de seu desenvolvimento, para o qual foi considerado necessário concentrar-se na manutenção da saúde renal.

"A antecipação é vital em uma doença que causa o envelhecimento biológico acelerado por meio da perda da função gerossupressora (antienvelhecimento) dos rins. Se não fizermos isso, as projeções do prestigioso estudo Global Burden of Disease (GBD), que coloca a doença renal crônica como a terceira principal causa de morte na Espanha até 2050, serão cumpridas", alertou o Dr. Alberto Ortiz, chefe do Serviço de Nefrologia e Hipertensão da Fundación Jiménez Díaz.

Ele também pediu "mudanças estruturais adaptadas aos contextos locais que apoiem a prevenção primária proativa, bem como o diagnóstico e o tratamento precoces da DRC", que, segundo ele, deve ser a "única" estratégia desde o nascimento e por toda a vida.

"A doença renal crônica afeta mais de 800 milhões de pessoas em todo o mundo e é um dos principais desafios não resolvidos na saúde global", disse Ortiz, que também é pesquisador do Instituto de Pesquisa em Saúde (IIS-FJD).

O relatório, publicado na revista "Kidney International", reuniu as conclusões da KDIGO Controversies Conference, que destacou a "necessidade urgente" de identificação precoce, intervenção oportuna e maior atenção aos fatores que aumentam o risco de doença renal crônica.

"Até o momento, o foco principal do tratamento da DRC tem sido o controle da progressão da doença, das complicações e da insuficiência renal. Em contraste, a manutenção da saúde dos rins e a prevenção da DRC têm recebido pouca atenção, apesar de seu potencial para salvar milhões de vidas, reduzir os custos com a saúde e diminuir o ônus ambiental", diz o texto.

Os especialistas discutiram fatores de risco, como idade acima de 50 anos, diabetes, hipertensão, infecções, toxinas ambientais, baixo peso ao nascer, hipertensão na gravidez, histórico familiar e desigualdades no acesso aos cuidados, e identificaram "grandes lacunas" na pesquisa, pedindo melhores ferramentas para prever e prevenir danos aos rins, incluindo biomarcadores, algoritmos de risco e soluções de saúde digital.

É por isso que eles enfatizaram a necessidade de uma avaliação mais ampla da saúde renal e de reformas sistêmicas para facilitar o acesso a cuidados preventivos, destacando o papel da nutrição e da atividade física na preservação da saúde renal, ao mesmo tempo em que destacam as opções farmacológicas atualmente disponíveis.

De acordo com o especialista, essa publicação chega em um momento "excelente", pois fornece uma estrutura prática para atingir os objetivos da resolução da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre essa patologia, aprovada recentemente.

"As evidências atuais mostram que a doença renal não é inevitável (...) Em muitos casos, ela pode ser retardada, ou até mesmo evitada, por meio de uma intervenção precoce", disse Kathy Tuttle, MD, do Providence Medical Research Center, Kidney Research Institute e Division of Nephrology da Universidade de Washington (EUA).

Por isso, ela enfatizou a importância de considerar a prevenção da doença renal crônica como uma "prioridade de saúde pública", como foi feito com outras patologias, como doenças cardíacas ou diabetes, e de se comprometer com uma dieta saudável, atividade física e construção de ambientes favoráveis à saúde.

"Isso significa integrar a saúde renal ao processo de prevenção de doenças crônicas e capacitar tanto os profissionais de saúde quanto os pacientes por meio de educação em saúde, informações sobre saúde e conscientização", acrescentou.

PROGRAMA DE PREVENÇÃO RENAL NO QUIRÓNSALUD

Com base nesse documento e nas recomendações da OMS, os Hospitais Quirónsalud integrados à rede pública de Madri (Sermas), como os Hospitais Universitários Fundación Jiménez Díaz, Rey Juan Carlos, Infanta Elena e General de Villalba, lançaram o programa PreveRenal para facilitar o diagnóstico precoce, o que pode retardar a necessidade de diálise em quase 30 anos.

Esse projeto consiste em uma triagem oportunista destinada à população em geral para determinar a albuminúria a partir de uma amostra de urina, o que permite a detecção precoce da patologia.

"A medição da albuminúria (albumina na urina) permite diagnosticar a doença renal crônica em um estágio em que as medidas habituais da função renal ainda estão normais, mas os rins já estão perdendo a capacidade de produzir a proteína antienvelhecimento Klotho, dando início ao processo de envelhecimento biológico acelerado da doença renal crônica", diz a Dra. Lucía Cordero, coordenadora do projeto e especialista do Departamento de Nefrologia da Fundación Jiménez Díaz.

Nos primeiros cinco meses deste ano, esse programa já realizou mais de 11.000 análises, e seus resultados significaram que 1,5% dos pacientes já estão sendo monitorados para evitar diálise ou futuros transplantes.

Esta notícia foi traduzida por um tradutor automático

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