MADRID 11 jul. (EUROPA PRESS) -
O presidente da Associação Espanhola para o Estudo do Fígado (AEEH), Rafael Bañares, expressou sua confiança de que o Plano Operacional 2025-2028 da Estratégia para o Enfrentamento da Cronicidade servirá como uma "primeira pedra de toque" para mudar o curso atual das doenças hepáticas e melhorar a resposta do Sistema Nacional de Saúde (SNS) ao aumento de sua prevalência.
O Plano, aprovado na última reunião do Conselho Interterritorial do Sistema Nacional de Saúde (CISNS), promove a continuidade do atendimento, a coordenação entre os níveis, a equidade e o papel dos pacientes e cuidadores. Tudo isso com o objetivo de fortalecer a coesão do NHS e garantir respostas adaptadas à diversidade de situações apresentadas pelas doenças crônicas na Espanha.
A AEEH destacou sua concordância com essa abordagem, que considera particularmente apropriada e necessária para reverter o crescimento preocupante, e em idades cada vez mais jovens, das doenças hepáticas relacionadas ao consumo de álcool, à obesidade e ao diabetes.
Os hepatologistas esperam que esse Plano sirva de estrutura para o desenvolvimento das recomendações do Plano de Saúde do Fígado Desafio 2032, elaborado pela AEEH, que incorpora estratégias para conter o aumento crescente de casos de fígado de grau e doenças hepáticas devido ao consumo de álcool, que substituíram a hepatite viral como a principal causa de câncer de fígado.
Conforme detalharam, sua principal preocupação está centrada na esteatose hepática metabólica, mais conhecida como fígado gorduroso, que já afeta mais de 10 milhões de espanhóis, dos quais dois milhões apresentariam inflamação e 400.000 cirrose, com uma mortalidade que, se sua abordagem não for alterada, dobrará entre agora e 2030.
É por isso que o documento da AEEH propõe a avaliação do fígado gorduroso como outro fator de risco cardiovascular e o desenvolvimento de uma estratégia de detecção precoce na Atenção Primária (AP) destinada a todos os pacientes com obesidade, diabetes, hipertensão e dislipidemia. Especificamente, ele recomenda a incorporação do FIB4, um marcador simples de fibrose hepática baseado na idade, nos níveis de transaminases e na contagem de plaquetas, na análise de rotina desses pacientes e a realização subsequente de elastografia de transição ou fibroscan em pacientes com resultados positivos no FIB4.
Além disso, os hepatologistas destacaram o potencial das novas possibilidades terapêuticas abertas pelo medicamento resmetiron, já autorizado nos Estados Unidos e com previsão de aprovação na Europa nos próximos meses, capaz de atenuar a inflamação e a fibrose hepática. Na mesma linha, estão aguardando a incorporação dos agonistas do receptor GLP1, indicados para diabetes e obesidade, que demonstraram eficácia na redução da fibrose hepática em estudos clínicos.
Junto com a antecipação e as novas possibilidades terapêuticas, os hepatologistas apontaram a prevenção como o terceiro pilar fundamental em uma estratégia nacional contra a doença hepática gordurosa. "É necessário mudar os hábitos de consumo e estilos de vida que estão por trás da obesidade e do diabetes, e esse é um desafio transversal que pode ser melhor conduzido por uma estratégia comum para combater a cronicidade", concluiu Rafael Bañares.
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