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MADRID 20 jan. (EUROPA PRESS) - Os gastos médicos das empresas espanholas permanecerão em 9% em 2026, de acordo com um estudo da Mercer realizado com 268 seguradoras em 67 mercados, do qual se conclui que continua sendo prioritário gerenciar proativamente os riscos para controlar os custos futuros.
“Ter uma cobertura de saúde completa é um elemento-chave de motivação para os funcionários, pois lhes proporciona a tranquilidade de saber que sua empresa se preocupa com seu bem-estar e cobre suas necessidades. Esse apoio tem um impacto direto tanto na sua saúde física quanto mental”, afirma Chus Caballo, diretora de saúde e riscos da Mercer Marsh Benefits.
Por isso, continua, “os benefícios de saúde se tornaram um pilar fundamental dentro das organizações. Adaptar e melhorar essas coberturas a cada ano permite que as empresas se posicionem como verdadeiras aliadas de suas equipes, capazes de responder aos novos desafios e necessidades que vão surgindo”.
Na Europa, o relatório destaca que o envelhecimento da população e as necessidades de saúde associadas são a principal preocupação para 77% das seguradoras, seguidas pela ineficiência derivada de procedimentos desnecessários ou reclamações fraudulentas (65%) e pelo impacto dos avanços tecnológicos (60%).
A nível global, o relatório prevê que as taxas de tendência médica — que refletem o aumento anual do custo por pessoa nos reembolsos de prestações de saúde — voltarão a ultrapassar os 10% na maioria das regiões pelo sexto ano consecutivo, impulsionadas principalmente pela inflação, pelas mudanças nos padrões de utilização e pelo aparecimento de novos tratamentos.
REDUZIR COBERTURAS PARA AJUSTAR CUSTOS Por outro lado, o relatório destaca que, embora o câncer, as doenças do sistema circulatório e os distúrbios musculoesqueléticos continuem sendo as principais causas de gastos com reclamações, as pressões financeiras sobre os planos de saúde patrocinados pelas empresas — como a inflação e os tratamentos mais caros — estão se intensificando.
Além disso, os riscos ocupacionais, incluindo aqueles decorrentes da própria atividade, exposição ao ruído e poluição do ar, surgiram como fatores significativos que contribuem para o aumento dos custos das reclamações. “Pela primeira vez em quatro anos, as seguradoras prevêem que as empresas comecem a reduzir coberturas para conter os custos, em vez de melhorar os planos. Embora a redução da cobertura possa aliviar os orçamentos no curto prazo, essa medida pode prejudicar a experiência do funcionário e sua segurança financeira, além de enfraquecer a capacidade da empresa de atrair e reter talentos”, afirma Hervé Balzano, presidente do negócio de Saúde e da Mercer Marsh Benefits. LACUNAS PERSISTENTES NA COBERTURA DE BENEFÍCIOS
Olhando para o futuro, o relatório indica que 76% das seguradoras estão preocupadas com o impacto da ineficiência e do desperdício nos serviços de saúde sobre a sustentabilidade dos custos, e muitas esperam que as empresas priorizem iniciativas de controle de gastos, como uma melhor gestão de grandes reclamações.
A adoção de estratégias inovadoras de contenção de custos e a gestão proativa do risco consideram que “ajudarão a manter benefícios de saúde acessíveis e eficazes”.
“Nossos especialistas colaboram com os clientes para identificar oportunidades de otimização dos planos e garantir o acesso ininterrupto a cuidados de saúde de qualidade, com o objetivo de proteger o bem-estar dos funcionários e enfrentar os desafios econômicos”, afirma Hervé Balzano, presidente do negócio de Saúde e da Mercer Marsh Benefits.
O relatório também destaca as lacunas persistentes na cobertura de benefícios, especialmente em áreas como saúde mental, saúde reprodutiva e apoio a uma força de trabalho cada vez mais envelhecida. Embora metade das seguradoras em todo o mundo inclua aconselhamento psicológico em seus planos, apenas um terço contempla a cobertura de medicamentos para saúde mental, e apenas um quarto costuma incluir testes de detecção ou triagem de saúde mental em suas apólices.
Por outro lado, eles apontam que, à medida que mais pessoas adiam sua aposentadoria e permanecem ativas por mais tempo, “os benefícios direcionados a esse grupo ganham especial importância para manter os funcionários saudáveis, motivados e produtivos”. Os cuidados preventivos, como exames oncológicos e consultas periódicas ao médico de cuidados primários, podem ajudar a detectar problemas de saúde em fases iniciais, reduzir custos futuros e promover o bem-estar a longo prazo.
“Com dois terços dos mercados registrando aumentos de dois dígitos no custo dos cuidados de saúde até 2026, as organizações devem se preparar para assumir custos mais elevados e pensar cuidadosamente sobre como equilibrar a gestão orçamentária com o bem-estar dos funcionários. Investir em prevenção e incentivar o uso de serviços de qualidade podem ajudar a enfrentar esses dois desafios”, conclui Amy Laverock, líder global da área de consultoria e soluções da Mercer Marsh Benefits.
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