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MADRID 29 jul. (EUROPA PRESS) -
O Conselho Geral das Ordens Oficiais de Farmacêuticos (CGCOF) destacou o papel desses profissionais na detecção precoce da alopecia areata, bem como sua capacidade de oferecer orientações aos pacientes “para o uso adequado dos tratamentos e para promover a adesão ao tratamento”.
O farmacêutico “contribui para a detecção precoce da doença, orienta sobre os tratamentos mais comuns, zela pela adesão ao tratamento e ajuda a contextualizar os riscos dos novos medicamentos”, indicou essa entidade, que elaborou um relatório por ocasião do Dia Internacional da Alopecia, comemorado no primeiro sábado de agosto e, portanto, neste ano, no dia 1º.
Nesse documento, o CGCOF indica que uma em cada 50 pessoas desenvolverá alopecia areata ao longo da vida, uma doença autoimune crônica que provoca a queda de cabelo de forma brusca e imprevisível, embora, em muitos casos, seja reversível. Embora esse distúrbio não comprometa órgãos vitais, ele gera um forte impacto psicológico, já que a perda de cabelo tem um grave impacto sobre a imagem corporal, a autoestima e as relações sociais.
Após destacar que a prevalência de transtornos depressivos ou de ansiedade é maior em pacientes com alopecia areata em comparação com a população em geral, esta análise aponta que a doença está associada a um consumo significativo de recursos decorrentes de consultas a especialistas, da necessidade de exames complementares ou da instauração do tratamento.
“Traduzido em números, na Espanha, o custo da patologia por paciente no primeiro ano após o diagnóstico elevou-se a 821 euros no período de 2014 a 2021”, mostra este relatório, que oferece informações atualizadas sobre etiopatogenia, aspectos clínicos e tratamento. Além disso, o relatório destaca que o farmacêutico comunitário pode ser o primeiro profissional a reconhecer o impacto emocional que a alopecia areata causa na pessoa que a sofre, facilitando o acesso aos recursos de apoio disponíveis.
Por tudo isso, o farmacêutico comunitário deve conhecer as manifestações clínicas mais frequentes da doença para que, diante de uma suspeita fundamentada, encaminhe o paciente ao médico, com o objetivo de que seja feito um diagnóstico precoce e o tratamento seja iniciado o mais rápido possível, o que contribuirá para melhorar significativamente o prognóstico.
PRIMEIRA DISPENSA E SUBSEQUENTES
Da mesma forma, em pessoas diagnosticadas com formas leves ou moderadas e que têm prescrição de corticoides tópicos, esse profissional deve certificar-se, na primeira dispensação, de que o paciente conheça a técnica correta de aplicação e os tempos de tratamento recomendados pelo médico, evitando o uso prolongado sem supervisão. Assim, deve-se ressaltar que, antes de aplicar o tratamento, o couro cabeludo deve estar limpo e seco e, em seguida, deve-se utilizar a quantidade mínima eficaz, espalhando-a exclusivamente nas áreas afetadas pela alopecia.
Além disso, este documento também se refere às dispensas subsequentes, momento em que o farmacêutico avalia o surgimento dos efeitos adversos locais mais comuns da corticoterapia tópica de alta potência, como atrofia cutânea, telangiectasias, foliculite ou acne na área de aplicação. O objetivo é comunicar isso ao dermatologista, que poderá indicar a necessidade de reduzir a potência do corticoide, espaçar as aplicações ou propor um esquema de tratamento intermitente.
Por outro lado, o CGCOF destaca neste texto as últimas inovações terapêuticas, representadas pelo baricitinibe e pelo ritlecitinibe, indicados para as formas graves, os quais permitiram que pacientes com lesões extensas e resistentes tenham acesso a um tratamento oral com eficácia comprovada, demonstrada em ensaios clínicos de grande porte e com respostas que se mantêm e até melhoram em tratamentos de até dois anos.
No entanto, o mesmo texto mostra que esses compostos estão associados a uma latência clínica. Nos ensaios clínicos, observou-se que o tempo médio entre a administração do medicamento e a obtenção de resultados significativos é de aproximadamente seis meses, podendo se prolongar até a 52ª semana ou mais em alguns pacientes.
Por fim, e após destacar que garantir a continuidade do atendimento “é uma questão relevante”, sobretudo nas formas graves, ele afirmou que o farmacêutico — tanto hospitalar quanto comunitário — “pode desempenhar um papel fundamental, estabelecendo uma comunicação bidirecional com o dermatologista”.
Assim, o primeiro “deve comunicar ao prescritor os sinais de falta de adesão, os efeitos adversos detectados no acompanhamento farmacoterapêutico e as interações identificadas na revisão da medicação”, enquanto o segundo “deve informar o farmacêutico sobre as alterações no esquema terapêutico, as consultas conjuntas com outras especialidades e os resultados das avaliações periódicas de eficácia”, concluiu.
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