MADRID 11 set. (EUROPA PRESS) -
O Conselho Geral de Associações de Farmacêuticos (CGCF) destacou na quinta-feira o papel dos farmacêuticos comunitários na obtenção de um melhor controle da enxaqueca, uma doença que afeta mais de cinco milhões de pessoas na Espanha, quase um milhão das quais a sofrem cronicamente.
Seu papel adquire "especial relevância" nos serviços de dispensação e na detecção de possíveis suspeitas de enxaqueca, já que esse número pode ajudar a encaminhar para a atenção primária os pacientes que vão à farmácia para obter uma solução para suas dores de cabeça, conforme estabelecido em um documento publicado pela CGCF em vista do Dia Mundial de Ação contra a Enxaqueca, que é comemorado nesta sexta-feira.
Da mesma forma, os farmacêuticos podem ajudar a identificar dores de cabeça devido ao "uso excessivo" de medicamentos, algo de grande importância em um contexto em que metade dos pacientes é subdiagnosticada e subtratada, e pode levar mais de seis anos para receber um diagnóstico adequado, principalmente devido à falta de informações para as pessoas afetadas.
As farmácias comunitárias também podem estabelecer uma série de medidas destinadas a educar e informar os pacientes sobre os sintomas, sua evolução, possíveis complicações, promover a adesão ao tratamento, identificar alguns fatores desencadeantes ou de risco para a cronificação e fornecer diretrizes de estilo de vida para reduzir esses episódios.
O relatório também relaciona os tipos de cefaleia e os diferentes sintomas que podem acompanhá-la, os fatores desencadeantes ou o tratamento a ser seguido para obter um melhor controle da doença.
TIPOS DE DORES DE CABEÇA
Os especialistas detalharam que as dores de cabeça são divididas em quatro tipos, como enxaqueca, cefaleia tensional, cefaleia autonômica do trigêmeo e "outras dores de cabeça", sendo a mais comum a enxaqueca, que causa dor localizada em um lado ou na metade da cabeça, com sensação de "latejamento" dentro da cabeça, e que pode ser acompanhada de náusea, vômito, fotofobia e fonofobia.
Além disso, a enxaqueca pode ser precedida por uma série de "aura", uma gama de sintomatologia sensorial adicional que precede a dor e é definida como uma síndrome de ataques recorrentes de sintomatologia sensorial ou visual do sistema nervoso central com duração de um minuto, geralmente ocorrendo de forma gradual e muitas vezes acompanhada de dor de cabeça e manifestações de enxaqueca.
Dependendo da frequência dos episódios, a enxaqueca pode ser episódica, quando ocorrem menos de 15 dores de cabeça por mês, ou crônica, quando ocorrem 15 dias ou mais de dor de cabeça por mês, com pelo menos oito dias de enxaqueca por mais de três meses.
FATORES DESENCADEANTES
Embora o início das crises de enxaqueca possa se dever a vários fatores que os pacientes identificam subjetivamente e nenhuma relação causal direta tenha sido demonstrada, foram identificados alguns fatores que podem desempenhar um papel.
Assim, os fatores desencadeantes dessas crises podem estar relacionados a fatores psicológicos, como estresse, ansiedade ou depressão; falta ou excesso de sono; ou alterações hormonais, como período pré-menstrual, ovulação ou períodos anovulatórios.
A alimentação também pode influenciar o aparecimento da enxaqueca, e álcool, chocolate, queijo, jejum, alimentos ricos em nitritos, glutamato monossódico, aspartame, excesso ou abstinência de cafeína têm sido associados a esse tipo de dor de cabeça.
Outras circunstâncias ambientais, como estímulos visuais, odores, mudanças atmosféricas ou altitude elevada; uso de medicamentos como nitroglicerina, reserpina ou terapias estrogênicas; excesso ou falta de exercícios físicos, fadiga ou dor no pescoço podem atuar como gatilhos.
Embora a modificação desses hábitos possa ter um efeito terapêutico moderado, os farmacêuticos têm insistido na importância de seguir um tratamento farmacológico, que atualmente se distingue entre episódico ou sintomático e preventivo.
Para o tratamento farmacológico episódico, são usados anti-inflamatórios não esteroides em casos leves a moderados e triptanos em casos moderados a graves, que agem produzindo vasoconstrição, reduzindo a liberação de mediadores inflamatórios e diminuindo a transmissão da dor.
Recentemente, também foi incorporado o demiditan, cuja eficácia como agente antienxaqueca está relacionada à inibição da atividade dos neurônios trigeminais sem causar vasoconstrição.
No entanto, a maior novidade terapêutica está nos gepantes, anticorpos monoclonais administrados por via parenteral e alguns por via oral que, quando usados como tratamento preventivo das crises, têm se mostrado mais eficazes que os medicamentos clássicos, abrindo novos horizontes na profilaxia da enxaqueca.
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