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MADRID 3 nov. (EUROPA PRESS) -
Especialistas em otorrinolaringologia e cirurgia de cabeça e pescoço afirmaram que os danos causados pelo consumo de cocaína aspirada podem ir além da conhecida perfuração do septo nasal e afetar o palato, os seios paranasais e outras estruturas próximas e, nos casos mais graves, atingir a órbita e a base do crânio.
Isso foi evidenciado por diversas comunicações apresentadas no 77º Congresso Nacional da Sociedade Espanhola de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SEORL-CCC), onde foram detalhados vários casos graves observados no atendimento hospitalar.
Um deles, de autoria de especialistas do Hospital Universitário Dr. Josep Trueta, de Girona, apresenta o caso de um homem de 36 anos, usuário de cocaína desde os 21. Ao dar entrada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a um grave comprometimento neurológico, ele apresentava uma perfuração no palato.
Os exames revelaram uma destruição grave dos ossos da região central do rosto, que havia atingido a base do crânio e provocado um vazamento maciço do líquido que envolve e protege o cérebro. Por isso, o paciente teve que se submeter a uma cirurgia complexa para remover o tecido destruído e fechar o grande defeito criado na base do crânio.
Após a cirurgia, sua evolução foi inicialmente favorável, mas ele continuou consumindo cocaína e, seis meses depois, voltou a apresentar vazamento de líquido e meningite. Os médicos consideraram que não seria possível realizar uma nova reconstrução enquanto o consumo persistisse, e o paciente veio a falecer posteriormente.
Os autores alertam que, em situações extremas, a destruição causada pela cocaína pode gerar defeitos na base do crânio incompatíveis com a sobrevivência.
IMPACTO NA ÓRBITA E NA VISÃO
Outra comunicação, apresentada por especialistas do Hospital Universitário Ramón y Cajal, de Madri, descreve o caso de uma paciente com histórico de uso de cocaína que havia desenvolvido graves complicações na órbita. Ela havia perdido a visão do olho direito, sofria de uma dor que não podia ser controlada com outros tratamentos e havia precisado de cinco cirurgias anteriores para remover tecido destruído do nariz e dos seios paranasais.
Por isso, ela teve que ser submetida a uma cirurgia radical para remover o conteúdo da órbita e, posteriormente, reconstruir a área com tecido proveniente do próprio corpo da paciente. A cirurgia conseguiu eliminar a dor que havia motivado inúmeras internações hospitalares.
Os autores destacaram que as lesões causadas pelo consumo crônico de cocaína podem se estender do nariz e dos seios paranasais até a órbita e exigir, em casos extremos, tratamentos cirúrgicos dessa magnitude.
SEMELHANÇA COM DOENÇA AUTOIMUNE
Durante o Congresso da SEORL-CCC, também foi observado que o dano causado pela cocaína pode se assemelhar ao provocado por certas doenças autoimunes graves. Isso foi exposto em uma comunicação de especialistas do Hospital Universitário 12 de Outubro, de Madri.
Nela, é apresentado o caso de uma paciente consumidora ativa de cocaína com extensa destruição do septo e de outras estruturas do interior do nariz, além de comprometimento da órbita. Os exames realizados detectaram anticorpos normalmente associados a uma doença autoimune denominada granulomatose com poliangiite.
Segundo os autores, esse tipo de resultado também pode ocorrer em usuários de cocaína e se tornar um importante fator de confusão. Nesse contexto, eles destacaram a importância de perguntar sobre o uso de drogas para diferenciar os dois problemas e oferecer o tratamento adequado.
No caso apresentado, após insistência para que a paciente abandonasse o consumo de cocaína, ela apresentou uma melhora significativa e, em particular, a dor de cabeça de que sofria desapareceu, os problemas de visão dupla diminuíram e as crostas no interior do nariz deixaram de aparecer, embora tenha persistido a ampla perfuração do septo que já havia ocorrido.
CONSUMO DE COCAÍNA NA ESPANHA
Os casos apresentados no Congresso ocorrem em um contexto de consumo significativo de cocaína na Espanha. De acordo com o Relatório 2025 do Observatório Espanhol de Drogas e Dependências (OEDA), subordinado ao Ministério da Saúde, os dados da pesquisa EDADES 2024 permitem estimar que mais de 792.918 pessoas entre 15 e 64 anos haviam consumido cocaína no último ano e que, pelo menos, 126.867 pessoas apresentam um consumo problemático ou de risco dessa droga.
Os especialistas enfatizaram que a gravidade das lesões pode aumentar enquanto o consumo persistir. Quando já ocorreram danos significativos, a cirurgia reconstrutiva pode permitir corrigir algumas das lesões causadas, mas abandonar a cocaína é um requisito fundamental.
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