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MADRID 27 nov. (EUROPA PRESS) -
Oncologistas e pacientes com câncer gástrico exigiram um acesso "mais rápido e justo" a tratamentos inovadores para esse tipo de tumor, que é um dos maiores desafios de saúde pública em todo o mundo, com 7.300 novos casos e 4.800 mortes por ano na Espanha, de acordo com dados do Observatório do Câncer da Associação Espanhola Contra o Câncer.
"O câncer gástrico é um enorme problema de saúde", disse o presidente do Grupo de Tratamento de Tumores Digestivos (TTD), Fernando Rivera, que descreveu como "desesperador" ver como as décadas de esforços para conseguir tratamentos eficazes não chegam aos pacientes "o mais rápido possível".
Durante a conferência, organizada pela Asociación Contra el Cáncer Gástrico y Gastrectomizados (ACCGG) em conjunto com a Ifarcedis, a Atellas e o Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD), Rivera enfatizou que a taxa de cura desse câncer pode chegar a 70%, o que é "muito" em comparação com a situação de alguns anos atrás, quando os pacientes tinham uma expectativa de vida de pouco mais de doze meses.
Apesar de reconhecer os "muitos" avanços feitos nesse sentido, ele enfatizou a importância de continuar a progredir na prevenção primária e na identificação de sintomas e fatores de risco, bem como na criação de triagem específica para a população em risco e atendimento em centros especializados.
A presidente da ACCGG, Pilar Ruiz, disse que o caminho dos pacientes é "marcado" por diferentes desafios, como a incerteza sobre o diagnóstico, a falta de acesso igualitário a exames e tratamentos avançados ou as "longas" listas de espera, o que faz com que eles se sintam em "outra escala" em comparação com outros tipos de câncer com maior visibilidade.
Ruiz também quis valorizar positivamente os avanços feitos na medicina personalizada, no desenvolvimento de novos biomarcadores ou no estabelecimento de equipes multidisciplinares que humanizam o atendimento e "oferecem esperança", embora tenha expressado que, para que esses avanços se tornem uma "realidade" para todos os pacientes, eles precisam ser "ouvidos", o que é um dos "maiores problemas" atualmente.
"Exigimos maior equidade, transparência e rapidez na incorporação de novos diagnósticos e terapias, bem como programas de apoio que incluam cuidados emocionais, reabilitação e acompanhamento integral, incluindo apoio social e econômico", enfatizou Ruiz.
O DESAFIO DO ATRASO NO DIAGNÓSTICO
Um dos principais desafios para melhorar a sobrevida dos pacientes não está relacionado apenas à inovação, mas também ao atraso no diagnóstico, pois esse é um tumor que geralmente é detectado em estágios muito avançados, com 30% dos pacientes apresentando metástase, como explicou María José Safont, membro do Conselho de Administração da Sociedade Espanhola de Oncologia Médica (SEOM).
Por isso, ela acredita que é importante educar tanto os médicos quanto a sociedade sobre os sintomas iniciais desse tipo de câncer, que inicialmente podem ser confundidos com outras doenças, como perda de apetite, desconforto estomacal ou azia.
Para isso, devem ser promovidas campanhas de conscientização e prevenção sobre fatores de risco, sintomas iniciais e a importância de exames médicos regulares.
Safont disse que, além desses sintomas, é importante saber como identificar os pacientes com maior risco de desenvolver esses tumores, como os infectados pela bactéria "Helycobacter pylori", os pacientes com histórico familiar ou os que sofrem de doenças hereditárias.
Depois disso, ele enfatizou a necessidade de facilitar o acesso a endoscopias e de estabelecer programas de triagem, e depois deu o exemplo de países como o Japão e a Coreia do Sul, onde a incidência é maior do que nos países ocidentais e onde muitas vidas estão sendo salvas.
O diretor da Agência de Avaliação de Tecnologia em Saúde do Instituto de Saúde Carlos III, Carlos Martín Saborido, expressou uma opinião semelhante, explicando a dificuldade de estabelecer esse tipo de triagem na Espanha, pois é uma doença com baixa incidência e cuja relação custo-benefício é difícil de demonstrar.
Por isso, ele ressaltou a importância de criar estratégias de triagem voltadas precisamente para os pacientes de maior risco, como os mencionados acima, e nas áreas de maior incidência.
"Se tivermos pacientes com um risco maior devido ao histórico familiar ou a lesões anteriores, talvez possamos criar estratégias de triagem um pouco mais direcionadas. E todas essas pequenas estratégias, de forma global, formam uma estratégia de triagem que poderia ser avaliada com uma relação custo-benefício e fornecer um resultado mais atraente", acrescentou.
UMA SOLUÇÃO POLÍTICA
Por outro lado, ele disse que garantir a equidade no acesso a terapias inovadoras envolve a redução do número de reavaliações realizadas em medicamentos, e considerou que "não faz sentido" avaliar um medicamento quando ele já foi recomendado pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) e pelo Ministério da Saúde.
"Essa solução tem que ser, obviamente, política", enfatizou Martín durante uma conferência que serviu para pedir uma legislação que garanta que todos os cidadãos tenham acesso igualitário aos serviços de diagnóstico e tratamento, independentemente de seu local de residência ou situação socioeconômica.
Em relação a isso, a chefe do Serviço de Farmácia do Hospital Universitário Virgen del Rocío (Sevilha), Sandra Flores, lamentou o "escasso" desenvolvimento das regulamentações espanholas para garantir que as ferramentas disponíveis contra o câncer gástrico cheguem aos pacientes.
"Temos ferramentas disponíveis, mas é verdade que as regulamentações nacionais ainda estão subdesenvolvidas para nos permitir aproveitar ao máximo as ferramentas que nos permitem o acesso precoce ou o uso precoce de determinados medicamentos (...) Portanto, o principal desafio no meu caso eu diria que é o acesso à inovação", disse ela.
A coordenadora do Grupo de Trabalho de Patologia Digestiva da Sociedade Espanhola de Anatomia Patológica (SEAP), María Jesús Fernández, concordou que grandes avanços foram feitos nos últimos anos, porque até recentemente "eles estavam tomando decisões como um juiz".
Esse tipo de inovação tem a ver com o advento dos biomarcadores e da medicina personalizada, e é por isso que o evento serviu para exigir uma maior promoção da pesquisa e aprovar orçamentos específicos para a pesquisa de novos métodos de detecção, tratamentos inovadores e personalizados e estudos epidemiológicos sobre esse câncer.
Fernández também pediu que a opinião dos pacientes fosse levada em conta e que fosse oferecido apoio humanizado, mesmo quando eles não puderem mais ser curados.
Em relação a isso, os especialistas pediram o estabelecimento de estruturas legais que protejam os direitos dos pacientes e de suas famílias, facilitando o acesso a informações claras e apoio psicológico, social e econômico.
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