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MADRID 28 out. (EUROPA PRESS) -
O número de pacientes com doença renal crônica (DRC) avançada que recebem tratamento de diálise ou transplante renal na Espanha foi de 68.403 em 2024, o que significa que o número de pacientes aumentou em 855 em comparação com o ano anterior, de acordo com dados provisórios do relatório do Registro Espanhol de Diálise e Transplante (REDYT), promovido pela Sociedade Espanhola de Nefrologia (SEN) e pela Organização Nacional de Transplantes (ONT).
O estudo, apresentado no 55º Congresso Nacional da SEN, mostra que a prevalência de DRC em terapia de substituição renal (TRR), para substituir a função dos rins dos pacientes para que eles possam continuar a viver, cresceu no ano passado para 1.407 pessoas por milhão de população (pmp), em comparação com a taxa de 1.404,8 pmp registrada em 2023.
Em termos de incidência, o relatório observa que a taxa de novos pacientes que iniciaram a TRS em 2024 foi de 150,1 pmp, um pouco abaixo dos 153,7 pmp registrados no ano anterior. Em números absolutos, um total de 7.300 pessoas iniciaram a TRS com diálise ou transplante no ano passado, em comparação com 7.389 em 2023.
A SEN destacou a "taxa de crescimento progressivo" da DRC na Espanha, embora com uma "tendência à estabilização" e uma "leve diminuição" na incidência, aspectos que espera ratificar quando os dados definitivos forem publicados. "Apesar dessa diminuição ou estabilização da incidência, a cada 75 minutos uma pessoa entra em um programa de diálise e/ou recebe um transplante de rim, o que demonstra o importante impacto dessa doença", disse o presidente da SEN, Emilio Sánchez.
O número de pessoas em TRS que morreram em 2024 foi de 5.554, em comparação com 5.411 no ano anterior, com uma taxa de mortalidade geral de 7,5%, semelhante à de 2023. Por faixa etária, essas taxas e números de mortalidade foram menores nos receptores de transplante do que naqueles em diálise peritoneal ou hemodiálise em todas as faixas etárias. As principais causas de morte em todas as modalidades de TRR foram infecção e doença cardiovascular.
PERFIL DO PACIENTE: HOMEM COM 65 ANOS OU MAIS
A maioria dos pacientes que iniciaram a TRR era do sexo masculino (67%) e 60% tinham 65 anos ou mais, mantendo assim a proporção dos últimos anos.
O diabetes foi a causa mais frequente de início da TRS, representando 24% de todos os novos casos, ou seja, 1.669 pacientes, um número semelhante ao de 2023. Entre os pacientes prevalentes, a causa mais frequente de DRC também é o diabetes, com um total de 11.388 pessoas em tratamento por essa causa (16% do total).
Apesar das terapias farmacológicas e dos medicamentos para diabetes, o SEN observou que um em cada quatro pacientes com DRC que iniciaram TRS no ano passado foi devido à progressão da doença. Outras causas relevantes foram a glomerulonefrite e a doença vascular, ambas responsáveis por cerca de 14%.
Com relação às modalidades de TRR em novos pacientes com DRC, destaca-se o crescimento do transplante renal precoce, sem a necessidade de iniciar diálise, como primeira opção de tratamento, atingindo uma taxa de 10,3 pmp (um aumento de 6%) e representando agora quase 7% do total; bem como o aumento da diálise peritoneal (DP), com uma taxa de 26,3 pmp (um aumento de 3,5%) e uma proporção de 17,5%.
O SEN declarou que esses números continuam a consolidar a DP como uma "terapia ideal", pois é realizada na casa do paciente e oferece vantagens "notáveis". Ambos os tratamentos, transplante e DP, permitem aos pacientes maior autonomia em sua vida diária e uma melhora na qualidade de vida, no caso da DP, ou um retorno à vida normal, no caso do transplante renal.
A hemodiálise (HD), por outro lado, diminuiu em 1,3% entre os pacientes que iniciaram a TRR, embora continue sendo o tratamento mais comum, com 75% do total.
Entre os pacientes prevalentes, o transplante renal continua a consolidar sua tendência de alta e a aumentar seu peso como a opção terapêutica mais frequente, sendo agora responsável por 57% dos casos (38.993 pacientes), enquanto em 2023 representava 55,78%. A hemodiálise, por outro lado, caiu para 38,2% (26.154), enquanto a diálise peritoneal permaneceu estável em 4,8% do total (3.256).
4.049 TRANSPLANTES RENAIS
Um dos aspectos positivos do relatório é o número recorde de transplantes renais, pois a Espanha registrou 4.049 transplantes renais, um aumento de 359 transplantes (9,7%) em comparação com o ano anterior. Isso eleva a taxa de transplante renal para 83,2 pmp, em comparação com 76,8 pmp no ano anterior.
Nesse sentido, o SEN destacou a consolidação dos transplantes de doadores que morreram em parada cardíaca, conhecidos como doadores em assistolia, que vem aumentando nos últimos anos e que em 2024 subiu para 46,1% de todos os transplantes renais (em comparação com 40,3% em 2023). O transplante renal de doador vivo diminuiu para 9,8% do total, enquanto os transplantes de doadores com morte cerebral representaram 44,1%.
A sociedade científica alertou que o relatório confirma o grave problema de saúde pública que essa patologia representa na Espanha e a necessidade de continuar promovendo estratégias preventivas e gerenciamento otimizado para conter seu crescimento e seu impacto na população e no sistema de saúde.
A esse respeito, ela lembrou que o Ministério da Saúde incluiu a DRC em sua Estratégia de Enfrentamento da Cronicidade no Sistema Nacional de Saúde. A Ministra da Saúde, Mónica García, considera que "o objetivo principal é reduzir a carga da doença renal na Espanha por meio do controle dos fatores de risco e do diagnóstico precoce para intervir e retardar a progressão de uma patologia com um enorme impacto na vida das pessoas, de suas famílias e do sistema de saúde".
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