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MADRID 16 out. (EUROPA PRESS) -
A neurologista Ana Fernández-Arcos, membro do comitê científico da Sociedade Espanhola do Sono (SES), afirmou que os problemas de sono podem ser um dos sintomas “mais incapacitantes” da menopausa e podem ocorrer tanto durante a perimenopausa quanto na pós-menopausa.
Por ocasião do Dia Mundial da Menopausa, comemorado neste domingo, a médica explicou que as alterações nos hormônios sexuais pelas quais as mulheres passam exercem grande influência no cérebro, modulando a atividade e a plasticidade neuronal, o que explica os efeitos da menopausa sobre o sono.
“Os receptores desses hormônios estão presentes nos núcleos cerebrais que regulam o sono e a vigília. A flutuação ou a queda dos hormônios, como ocorre durante a transição menopáusica, produz sintomas que não seriam estritamente ginecológicos, mas muito mais generalizados”, precisou ela.
Entre esses sintomas estão as ondas de calor e as alterações de humor, mas também os problemas de sono, que podem se manifestar na forma de despertares noturnos, dificuldade para voltar a dormir e ondas de calor durante a noite. Além disso, ela alertou que, durante a perimenopausa e a pós-menopausa, aumenta a vulnerabilidade ao insônia.
Após a menopausa, ela observou que também aumenta a prevalência de distúrbios respiratórios do sono, que podem causar despertares e má qualidade do sono, além de provocar variações na saturação de oxigênio no sangue durante o sono.
Tudo isso tem um “grande impacto” na qualidade de vida, com consequências durante o dia, como fadiga, sonolência ou alterações no humor. Além disso, está associado a uma maior gravidade de outros sintomas relacionados à menopausa, como alterações cognitivas, sintomas afetivos como tristeza, irritabilidade ou sintomas depressivos, disfunção sexual ou maior risco de doenças cardiovasculares.
HIGIENE DO SONO
No entanto, Fernández-Arcos pediu que se evite uma “visão reducionista” dos problemas de sono durante a menopausa, de modo que não sejam atribuídos diretamente a essa fase da vida, já que por trás deles também podem estar outras patologias, como a síndrome das pernas inquietas ou distúrbios respiratórios durante o sono.
A especialista apresentou uma série de recomendações gerais que podem ajudar a melhorar o sono das mulheres, entre as quais se destaca seguir uma rotina regular de sono todos os dias, inclusive nos fins de semana, procurando dormir mais de seis horas.
Conforme ela observou, deve-se ir para a cama somente quando surgir a sonolência e não apenas porque é hora. Na medida do possível, deve-se tentar manter um ambiente fresco, tranquilo e bem arejado no quarto, bem como um ambiente escuro com persianas ou máscara de dormir, caso a luz possa causar insônia, e tampões para os ouvidos se o ruído externo for um problema.
Além disso, ele destacou a importância de evitar aparelhos eletrônicos uma hora antes de dormir e recomendou usar pijamas de tecido leve e respirável, como algodão ou linho, bem como roupa de cama fácil de trocar. Caso haja dificuldade para adormecer, ele observou que a cama deve ser usada apenas para dormir ou para relações sexuais.
Durante o dia, ele aconselhou evitar tirar cochilos e, caso isso ocorra, sugeriu que não ultrapassem 30 minutos. Ele também destacou a importância de praticar atividades ao ar livre, evitar cafeína e outros estimulantes a partir da tarde — incluindo álcool e tabaco —, bem como jantares fartos, pesados ou apimentados.
No caso de despertares noturnos, ela explicou que se deve evitar olhar para o relógio ou usar aparelhos eletrônicos e, em vez disso, optar por alguma técnica de relaxamento ou, se o despertar se prolongar, sair da cama para realizar alguma atividade relaxante. Quando esses despertares estiverem associados a ondas de calor noturnas, a especialista aconselhou retirar o lençol e usar um ventilador ou ar-condicionado.
Se os incômodos durarem várias semanas, afetarem o dia a dia, forem acompanhados de outros sintomas ou houver uma preocupação excessiva com o sono, ela recomendou procurar um médico. Quanto aos possíveis tratamentos para o insônia crônica, ela indicou a terapia cognitivo-comportamental e, caso não esteja disponível, medicamentos como benzodiazepínicos ou hipnóticos não benzodiazepínicos, daridorexant ou melatonina de ação retardada.
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