MADRID 3 mar. (EUROPA PRESS) -
O chefe do Serviço de Endocrinologia e Nutrição do Hospital Universitário Arnau de Vilanova (Lleida), Albert Lecube, pediu que a obesidade seja combatida indo além da alimentação e do exercício físico para abordar também sua ligação com as emoções e a saúde mental, que é subtratada e começa na infância, já que os hábitos alimentares são adquiridos durante essa fase vital.
A obesidade é uma doença crônica e complexa que afeta 20% da população espanhola, embora continue a ser subdiagnosticada e subestimada, como Lecube explicou na segunda-feira em uma coletiva de imprensa organizada pela Sociedade Espanhola de Obesidade (SEEDO), a Associação Nacional de Pessoas que Vivem com Obesidade (ANPO) e a Novo Nordisk, como parte do Dia Mundial da Obesidade, que é comemorado na terça-feira.
O especialista destacou que um dos sintomas da obesidade é a fome e aludiu ao fato de que vários estudos estimam que 70% das decisões alimentares que uma pessoa toma não respondem a uma necessidade metabólica real, mas são guiadas por emoções, estímulos ambientais, etc.
Especificamente, existem três tipos de fome: uma relacionada à sobrevivência, chamada fome homeostática; uma fome emocional, que não corresponde a fatores biológicos e está ligada a situações de estresse ou ansiedade; e uma fome executiva, independente das emoções e da biologia, em que a educação alimentar e a autorregulação entram em ação. Cinquenta por cento das pessoas com obesidade têm uma relação emocional com a comida, o que dificulta o controle do peso, disse ele.
Nesse contexto, Lecube destacou que 95% dos hábitos alimentares são estabelecidos antes dos 10 anos de idade. "Assim como aprendemos a falar, aprendemos a andar, aprendemos a nos relacionar com nossos semelhantes, também aprendemos a comer e a nos relacionar emocionalmente com os alimentos", disse ela.
"Se os pais ou responsáveis forem buscar seus filhos e a criança estiver chorando ou triste e eles tentarem aplacar esse choro ou tristeza com qualquer pastel ou doce ou alimentos ultraprocessados, isso reforçará no cérebro da criança a relação entre essa recompensa, esse sentimento de tristeza, esses tipos de alimentos e como isso é resolvido", exemplificou.
Ele, portanto, enfatizou a importância de incutir bons hábitos alimentares desde a infância para evitar o desenvolvimento da obesidade na idade adulta, tendo em mente que a maioria das crianças com obesidade se tornará um adulto obeso.
Ele também insistiu que os padrões que estabelecem a relação emocional das pessoas com a comida devem ser reconhecidos para que se entenda que não basta focar o tratamento da obesidade apenas em uma dieta balanceada e na atividade física, pois problemas de saúde mental podem levar à obesidade, assim como a obesidade pode desencadear distúrbios emocionais.
Nesse sentido, ele pediu que as pessoas com obesidade sejam atendidas por uma equipe multidisciplinar que inclua, além de farmacologistas e nutricionistas, psicólogos especializados em nutrição. "Estima-se que as pessoas com obesidade que têm o apoio de um programa psicológico, além da dieta alimentar e física, perdem até 40% mais peso do que aquelas que não têm esse apoio", disse ela.
Apesar das evidências sobre o impacto psicológico da obesidade, Lecube detalhou que somente as pessoas que se submetem a programas de cirurgia bariátrica recebem qualquer tipo de apoio psicológico, o que representa menos de 2% das pessoas com obesidade na Espanha.
OBESIDADE, COM CORAÇÃO
Com o objetivo de destacar a relação entre a comida e as emoções, o documento 'Obesidad, con corazón. Você também é parte da solução", que inclui quatro perfis psicológicos de pessoas com obesidade.
Por meio da descrição desses perfis, que incluem um caso de obesidade infantil, um na adolescência, outro relacionado à depressão e um último ligado a um transtorno da compulsão alimentar - um dos transtornos alimentares (TA) -, o psicólogo da saúde e coordenador do Grupo de Trabalho de Psicologia e Obesidade da SEEDO, Santos Solano, insistiu na relação bidirecional entre a obesidade e os problemas de saúde mental.
O psicólogo destacou que 54% das pessoas com obesidade correm o risco de desenvolver depressão ao longo do tempo e que 58% das pessoas com depressão correm o risco de desenvolver obesidade. Ele também enfatizou a importância de começar a ver os transtornos da compulsão alimentar como um problema de obesidade.
Da mesma forma, Solano alertou sobre o estigma sofrido pelas pessoas com obesidade, o que, por sua vez, incentiva a discriminação. Crianças com obesidade têm um risco 63% maior de sofrer bullying na escola, disse ela. Além disso, 54% das pessoas com obesidade dizem que se sentiram discriminadas por seus colegas na escola e 69% relatam estigmatização por parte da equipe de saúde.
Com tudo isso, o presidente da ANPO, Federico Luis Moya, lamentou que "todos" os casos de obesidade com os quais a Associação lida estejam relacionados à saúde mental, seja antes ou depois.
A esse respeito, ele enfatizou que as pessoas com obesidade precisam se sentir acompanhadas, compreendidas e entendidas durante o tratamento, pois o apoio é vital para reforçar a adesão. Sobre essa questão, ela comentou que as unidades multidisciplinares desempenham um papel crucial.
OBESIDADE E DOENÇA CARDIOVASCULAR
Por outro lado, o diretor médico da Novo Nordisk Espanha, Francisco Pajuelo, quis enfatizar que a obesidade também está relacionada a doenças cardiovasculares. Segundo ele, dois terços das pessoas com obesidade morrem de doenças cardiovasculares e uma em cada cinco pessoas com obesidade tem uma doença cardiovascular estabelecida, ou seja, já sofreu um ataque cardíaco ou derrame, por exemplo.
Apesar dos dados e das conclusões de uma pesquisa realizada pela Novo Nordisk, que indica que a complicação que mais preocupa a população é a doença cardiovascular, apenas 37% dessas pessoas relatam já ter medido seu diâmetro corporal, fator que está muito mais relacionado à obesidade do que o peso em si.
Ele também abordou a relação entre as doenças cardiovasculares e a saúde mental. A esse respeito, ele alertou que o isolamento social aumenta em 50% a probabilidade de sofrer uma doença cardiovascular e que as pessoas com depressão que sofrem um ataque cardíaco têm maior probabilidade de sofrer um novo ataque cardíaco.
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