Madri e Andaluzia estão nos extremos em termos de mortalidade e renda MADRI 9 jan. (EUROPA PRESS) -
Um novo estudo publicado na revista “The Lancet Regional Health - Europe” demonstrou que as taxas de mortalidade hospitalar por insuficiência cardíaca podem chegar a duplicar entre as comunidades autónomas e que estas diferenças estão associadas ao nível de renda regional. A investigação, financiada pela Sociedade Espanhola de Cardiologia (SEC) e desenvolvida por pesquisadores clínicos do grupo Mulher e Coração da SEC em conjunto com a Fundação Instituto para a Melhoria da Assistência Sanitária (IMAS), analisou mais de 760.000 internações hospitalares por insuficiência cardíaca registradas no Sistema Nacional de Saúde (SNS) entre 2016 e 2022. Trata-se de uma das análises populacionais mais amplas realizadas na Europa sobre esta doença num sistema de saúde público. A insuficiência cardíaca, uma patologia crônica que afeta cerca de um milhão de pessoas em Espanha, é uma das principais causas de internamento hospitalar e apresenta uma elevada mortalidade associada. De acordo com os dados do estudo, a cada ano ocorrem na Espanha cerca de 255 internações por insuficiência cardíaca para cada 100.000 habitantes, o que equivale aproximadamente a uma internação anual para cada 400 pessoas. A mortalidade média durante a hospitalização foi de 11,3%, o que representa 86.426 mortes no período analisado, com variações significativas entre os territórios.
A investigação demonstra que, por cada aumento de 1.000 euros no PIB per capita regional, a mortalidade hospitalar por insuficiência cardíaca diminui aproximadamente 0,77 pontos percentuais. Além disso, o PIB regional está significativamente correlacionado com outros determinantes sociais da saúde, como o risco de pobreza, o nível de escolaridade, as taxas de desemprego, o tabagismo ou a obesidade.
Desta forma, a renda regional atua como um marcador global do ambiente socioeconômico, integrando fatores que influenciam diretamente a saúde cardiovascular: acesso à prevenção e aos cuidados de saúde, condições de vida, hábitos de saúde e recursos comunitários. MADRID E ANDALUZIA: EXTREMOS EM MORTALIDADE E RENDA
As maiores diferenças são observadas ao comparar comunidades situadas nos extremos do gradiente socioeconômico. Madri apresenta a menor mortalidade hospitalar por insuficiência cardíaca, com 7,7%, enquanto a Andaluzia atinge 16,4%, o que representa uma mortalidade aproximadamente 113% maior.
Essa diferença coincide com uma diferença de 84% no PIB per capita entre as duas regiões, estimado em cerca de 35.000 euros em Madri contra cerca de 19.000 euros na Andaluzia.
Entre os dois extremos encontram-se comunidades com taxas de mortalidade inferiores à média nacional, como as Ilhas Baleares (9,3%), o País Basco (9,5%) ou a Catalunha (9,6%), e outras com números claramente superiores, como a Extremadura (14,1%), Navarra (13,4%) ou as Ilhas Canárias (12,9%).
A análise levou em conta fatores assistenciais, como a complexidade dos hospitais ou o volume anual de atividade, mas nenhum deles mostra uma associação significativa com a mortalidade nas comparações entre comunidades autônomas. Em contrapartida, o contexto socioeconômico de cada território revela-se um determinante fundamental dos resultados clínicos.
REDUZIR DESIGUALDADES “Com mais de 760.000 admissões no Sistema Nacional de Saúde e um ajuste de risco robusto, este estudo oferece uma base sólida para a elaboração de políticas intersetoriais, tanto sanitárias como sociais, orientadas para reduzir as desigualdades detectadas”, afirmou Carolina Ortiz, cardiologista do Hospital Universitário Fundación Alcorcón e investigadora principal do trabalho, que acrescentou que “melhorar as condições de vida e os recursos comunitários é tão importante quanto a qualidade dos cuidados hospitalares”.
Este estudo, cujos avanços foram apresentados no congresso anual da Sociedade Espanhola de Cardiologia em outubro de 2025, enquadra-se no acordo de colaboração entre a SEC e a Fundação IMAS destinado a analisar os recursos, a atividade e os resultados dos cuidados cardiovasculares no Sistema Nacional de Saúde.
“A associação entre determinantes sociais e resultados na saúde hospitalar é a conclusão mais relevante deste trabalho e evidencia a necessidade de incorporar informações sobre determinantes sociais da saúde no prontuário eletrônico dos pacientes”, concluiu Francisco Javier Elola, diretor da IMAS.
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