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MADRID, 6 nov. (EUROPA PRESS) -
Uma análise de estudos e registros espanhóis realizada por pesquisadores do Hospital Álvaro Cunqueiro, de Vigo, e apresentada no Congresso da Sociedade Espanhola de Cardiologia mostra uma melhora significativa no prognóstico do infarto nas últimas décadas, com reduções na mortalidade de até 30 a 40 por cento em algumas das populações estudadas.
“Provavelmente, isso é resultado de múltiplos avanços que ocorreram simultaneamente, desde uma melhor prevenção cardiovascular, o tratamento dos fatores de risco, a melhoria dos tratamentos farmacológicos tanto durante a fase aguda quanto após o infarto e, é claro, a generalização das redes de atendimento ao infarto e à angioplastia primária”, destacou o cardiologista intervencionista do Hospital Álvaro Cunqueiro, de Vigo, Víctor A. Jiménez.
O prognóstico populacional do infarto na Espanha é consideravelmente melhor do que há duas e três décadas, mas, segundo Jiménez, “isso não significa que o problema esteja resolvido”, especialmente em pessoas de idade avançada e quando há atrasos significativos até a reperfusão.
“Nosso trabalho mostra que ainda há margem para melhorias, especialmente antes de o paciente chegar à sala de hemodinâmica. O grande desafio já não é apenas dispor da angioplastia primária, mas fazer com que o paciente chegue a ela o mais rápido possível”, detalha o especialista em cardiologia.
Os dados analisados mostram que o tempo desde o primeiro contato médico até a reperfusão pode ficar em torno de 80 minutos quando o paciente acessa diretamente um centro com capacidade de realizar um cateterismo para desobstruir a artéria, enquanto pode ultrapassar 140 minutos quando é necessário transferir o paciente entre hospitais.
Diante desses dados, “um dos desafios dos próximos anos é reduzir as diferenças associadas ao local onde o paciente é atendido inicialmente e otimizar, especialmente, os circuitos de transferência”, afirma Jiménez.
Os estudos analisados mostram uma associação entre maiores atrasos até a reperfusão e um aumento da mortalidade. Se a reperfusão for realizada em menos de 120 minutos a partir do primeiro contato médico, a mortalidade fica em 4,7 por cento; se for realizada em mais de 360 minutos, a mortalidade sobe para 10 por cento.
No entanto, os pacientes atendidos inicialmente pelos serviços de emergência apresentam atrasos no atendimento aproximadamente 30% menores (uma diferença de cerca de 40 a 45 minutos), e essa forma de atendimento está associada a uma menor mortalidade.
Nesse sentido, a SEC recomenda que, diante da suspeita de um infarto, a população ligue para o 112/061 em vez de se deslocar por conta própria a um centro médico. Dessa forma, o sistema começa a agir para desobstruir a artéria desde o primeiro contato com o paciente.
ENTRE 100 E MAIS DE 200 CASOS DE INFARTO POR CADA 100.000 HABITANTES
O estudo, que sintetiza dados de registros populacionais, estudos nacionais e redes de assistência médica publicados entre 1996 e 2023, analisa também a incidência de infarto do miocárdio na Espanha. As estimativas oscilam entre 100 e mais de 200 casos por cada 100.000 habitantes por ano, com um aumento acentuado com a idade e uma variabilidade significativa entre as comunidades autônomas.
“Parte dessa variabilidade pode refletir diferenças demográficas e epidemiológicas entre os territórios, incluindo a prevalência de fatores de risco cardiovascular e o envelhecimento da população, mas também diferenças metodológicas entre os registros analisados”, destaca o especialista.
Por outro lado, o estudo aponta que a mortalidade por infarto durante a internação hospitalar situa-se em torno de 7,9% em nível nacional, sendo mais elevada entre pessoas com mais de 80 anos.
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