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MADRID, 31 ago. (EUROPA PRESS) -
A mortalidade por câncer de laringe entre os homens diminuiu 60% na Espanha, passando de 12,10 para 4,76 óbitos por cada 100.000 habitantes, enquanto que, entre as mulheres, houve uma redução nas faixas etárias mais jovens, mas um aumento significativo a partir dos 55 anos.
É o que indica um estudo nacional publicado na revista “Acta Otorrinolaringológica Española”, que analisa as tendências nacionais de mortalidade entre 1999 e 2023. O trabalho, realizado com base nos dados de mortalidade do Instituto Nacional de Estatística (INE), registra um total de 36.598 óbitos por câncer de laringe na Espanha durante os 25 anos analisados, dos quais 34.532 corresponderam a homens (94%) e 2.066 a mulheres (6%).
Os resultados evidenciam a estreita relação entre a evolução desse tumor e as mudanças ocorridas nas últimas décadas na exposição da população a fatores de risco, especialmente o consumo de tabaco.
“Os dados mostram de forma muito clara que as mudanças nos hábitos de consumo de tabaco das diferentes gerações se refletem décadas depois na mortalidade por câncer de laringe”, destacou o presidente da SEORL-CCC, Serafín Sánchez.
“A evolução favorável observada nos homens é uma boa notícia, mas o aumento que estamos observando em mulheres de idade mais avançada nos lembra que os efeitos do tabagismo podem surgir muitos anos após a exposição e que a prevenção deve continuar sendo uma prioridade”, explicou Sánchez.
A redução da mortalidade masculina manteve-se constante ao longo de todo o período estudado. A taxa padronizada passou de 12,10 óbitos por 100.000 habitantes em 1999 para 4,76 em 2023, com uma redução média anual de 4%. A queda foi ainda mais acentuada entre os homens com menos de 50 anos, onde a taxa passou de 1,31 para 0,11 óbitos por 100.000 habitantes, com uma redução anual de 11%.
A análise estatística permite observar que essa redução não se deve apenas à evolução de um determinado período, mas também a um efeito geracional acentuado. Entre os homens, o risco de mortalidade foi diminuindo progressivamente nas coortes nascidas mais recentemente. De fato, o risco relativo estimado passou de 3,27 na coorte de nascidos em 1919 para 0,05 na de 1984.
Segundo os autores, esse padrão é compatível principalmente com a redução da exposição ao tabaco nas gerações mais jovens. O estudo destaca que outros fatores, como as melhorias progressivas no diagnóstico e no tratamento, também podem ter contribuído para a evolução observada, embora os próprios pesquisadores considerem que o principal fator por trás da queda na mortalidade masculina pareça ser uma menor incidência do tumor associada à redução dos principais fatores de risco.
O COMPORTAMENTO DAS MULHERES APRESENTA UMA EVOLUÇÃO DIFERENTE
A situação é diferente entre as mulheres. Embora a mortalidade geral se mantenha baixa e estável, a análise por faixas etárias revela uma evolução desigual. Entre as mulheres com menos de 50 anos, a mortalidade diminuiu significativamente entre 1999 e 2023, com uma redução média anual de 7,2%. No entanto, entre as mulheres com 50 anos ou mais, ela aumentou 1,5% ao ano.
A análise Idade-Período-Coorte realizada no estudo permite precisar ainda mais essa tendência. A partir dos 55 anos, aproximadamente, observa-se uma mudança no comportamento, com aumentos anuais da mortalidade que chegam a 4,13% entre as mulheres de 60 a 64 anos e a 4,51% entre as de 65 a 69 anos.
Os pesquisadores associam esse padrão às mudanças históricas no consumo de tabaco e álcool entre as mulheres espanholas. O início e a expansão do tabagismo feminino ocorreram mais tarde do que entre os homens; portanto, as consequências dessa exposição podem se manifestar agora, décadas depois, entre as coortes que atingem idades mais avançadas.
No entanto, o estudo recomenda que esses resultados sejam interpretados com cautela devido ao número absoluto reduzido de óbitos entre as mulheres: durante os 25 anos analisados, foram registrados pouco mais de 2.000 óbitos, contra mais de 34.500 entre os homens.
TABACO E ÁLCOOL, PRINCIPAIS FATORES DE RISCO
Os especialistas lembram que o câncer de laringe está intimamente relacionado a fatores de risco evitáveis. O tabaco constitui o principal fator etiológico, enquanto o consumo de álcool pode atuar de forma sinérgica, aumentando especialmente o risco quando ambas as exposições são combinadas.
Por esse motivo, os especialistas da SEORL-CCC consideram que a prevenção continua sendo uma das principais ferramentas para reduzir a incidência e a mortalidade desse tumor. A redução do consumo de tabaco e álcool deve ser acompanhada por estratégias voltadas para incentivar a cessação do tabagismo e manter a vigilância sobre os grupos populacionais nos quais persiste uma exposição elevada a esses fatores.
“O fato de a mortalidade masculina ter diminuído de forma tão significativa demonstra que as mudanças nos fatores de risco podem ter um impacto enorme sobre a saúde da população, embora seus efeitos se manifestem a longo prazo”, acrescentou Sánchez.
“Ao mesmo tempo, a evolução observada em mulheres idosas deve servir como um alerta para reforçar as medidas de prevenção e não baixar a guarda diante do tabagismo”, destacou.
O estudo lembra, além disso, que a longa latência entre a exposição ao tabaco e o desenvolvimento do câncer de laringe faz com que as mudanças nos hábitos de consumo não se traduzam imediatamente em alterações na mortalidade. Por isso, as políticas de prevenção devem ser mantidas de forma sustentada ao longo de décadas.
Por fim, a SEORL-CCC destaca a importância de procurar atendimento médico em caso de sintomas persistentes relacionados à laringe, especialmente em pessoas com fatores de risco. Assim, ressalta que uma alteração na voz ou rouquidão que não desaparece, dificuldades para engolir, dor persistente na garganta, sensação de corpo estranho, dificuldade respiratória ou a presença de um nódulo no pescoço são alguns dos sinais que devem ser avaliados por um especialista quando persistirem.
Os especialistas afirmam que a detecção em fases iniciais permite propor, de acordo com as características de cada paciente, tratamentos voltados tanto para controlar a doença quanto para preservar, na medida do possível, funções tão importantes quanto a voz e a deglutição.
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